曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
阴道炎通常由阴道菌群失衡、病原体感染或外部刺激引起,常见原因包括个人卫生不当、免疫力下降、滥用抗生素、性传播感染及激素水平变化等。
不注意会阴部清洁或过度清洁都可能破坏阴道正常菌群。长期使用含香料的沐浴液、阴道冲洗液或穿着不透气的化纤内裤,容易导致局部潮湿环境,使厌氧菌或念珠菌过度繁殖。建议每日用温水清洗外阴,更换棉质透气内裤,避免使用刺激性洗液。
长期熬夜、精神压力大、营养不良或患有糖尿病等慢性疾病时,身体免疫功能减弱,阴道自洁能力降低,易诱发细菌性阴道病或霉菌性阴道炎。此类情况需调整作息,均衡摄入蛋白质和维生素,必要时遵医嘱使用乳酸菌阴道胶囊等调节菌群。
频繁或不规范使用抗生素(如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片)会抑制阴道内乳酸杆菌生长,导致念珠菌等条件致病菌大量繁殖,引发外阴阴道假丝酵母菌病。使用抗生素期间应遵医嘱,必要时配合口服氟康唑胶囊预防真菌感染。
滴虫性阴道炎主要通过性接触传播,由阴道毛滴虫感染引起,典型症状为黄绿色泡沫样白带伴外阴瘙痒。淋病奈瑟菌或沙眼衣原体感染也可导致阴道炎症。治疗需性伴侣同时进行,常用药物包括甲硝唑片、替硝唑胶囊或克林霉素磷酸酯栓,用药期间禁止性生活。
妊娠期、绝经期或使用避孕药期间,雌激素水平波动使阴道黏膜变薄、糖原减少,pH值升高,易发生萎缩性阴道炎或细菌感染。绝经后女性可遵医嘱局部使用雌三醇乳膏,孕期需加强外阴护理,避免自行用药。
日常预防阴道炎应保持规律作息,避免长期使用护垫,性生活前后注意清洁,不滥用抗生素,定期进行妇科检查。若出现白带异常、外阴瘙痒或灼痛,建议及时就医进行白带常规检查,明确病原体类型后针对性用药,切勿自行购买洗液或栓剂以免延误病情。