张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
扭伤后的正确处理方法主要有休息制动、冷敷、加压包扎、抬高患肢以及必要时就医。扭伤通常是指关节周围的韧带因过度拉伸或撕裂而导致的损伤,处理不当可能加重伤情或延长恢复时间。
扭伤发生后,应立即停止活动并让受伤部位休息,避免继续负重或移动,以防止损伤加重。在受伤后的24到48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对患处进行冷敷,每次持续15到20分钟,每天可重复进行数次,这有助于收缩血管、减轻肿胀和疼痛。冷敷时需用布料隔开皮肤,防止冻伤。随后,可以用弹性绷带对受伤部位进行适当加压包扎,包扎的松紧度以能提供支撑但不影响血液循环为宜,过紧可能导致远端肢体发麻或颜色改变。同时,尽可能将受伤的肢体抬高至心脏水平以上,例如躺下时用枕头垫高脚踝,这能利用重力促进静脉和淋巴回流,有效缓解肿胀。如果疼痛剧烈、无法站立或活动、关节出现明显畸形或听到撕裂声,可能提示存在骨折或韧带完全断裂,此时应避免自行处理,尽快前往医院通过X光或磁共振成像检查明确诊断。在恢复期间,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或云南白药气雾剂等药物来缓解疼痛和炎症,但切勿在急性期热敷或按摩,以免加重出血和肿胀。
扭伤后的康复需要耐心,一般在急性期过后,大约48小时后可逐渐转为热敷,以促进血液循环和组织修复。在日常活动中,注意避免突然剧烈运动,运动前充分热身并穿戴合适的护具,如护踝或护腕,能有效降低扭伤风险。饮食上适当增加富含优质蛋白和维生素C的食物,如鸡蛋、牛奶、西蓝花和柑橘类水果,有助于韧带愈合。若肿胀或疼痛持续超过一周,或反复出现同一部位扭伤,应再次就医评估,排除慢性韧带松弛或关节不稳的可能,必要时进行物理治疗或康复训练。