申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
视网膜脱落一年后仍有可能治疗,但治疗效果与脱落时间、范围及是否伴随并发症密切相关。
视网膜脱离时间越长,感光细胞凋亡风险越高。一年病程若未累及黄斑区且视网膜下液未机化,通过手术复位仍有恢复视功能可能。常见术式包括玻璃体切割联合硅油填充、巩膜外垫压术等,需根据眼底检查选择方案。若已出现广泛增殖性玻璃体视网膜病变或视神经萎缩,手术以预防眼球萎缩为主要目的。
术后需保持特定体位促进视网膜贴附,避免剧烈运动及高空作业。定期复查光学相干断层扫描评估复位情况,部分患者需二次手术取出硅油。营养方面补充维生素A、叶黄素等视网膜营养素,控制血糖血压以减少血管性并发症。视觉训练可辅助改善残余视功能,但完全恢复原有视力可能性较低。
建议尽早就诊眼底病专科,通过眼底照相、B超等检查评估视网膜状态。术后需长期随访,避免对侧眼发生类似病变。日常生活中注意用眼卫生,高度近视者避免头部剧烈晃动,出现闪光感或视野缺损时立即就医。饮食多摄入深色蔬菜及深海鱼类,适度进行太极拳等低冲击运动,保持情绪稳定有助于康复进程。