赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
高血脂的主要危害是导致动脉粥样硬化,进而引发心脑血管疾病,如冠心病、脑梗死等。高血脂通常指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高,长期控制不佳会对全身多个器官系统造成损害。
高血脂是动脉粥样硬化的核心危险因素。血液中过多的低密度脂蛋白胆固醇会沉积在动脉血管内壁,形成斑块。这些斑块会使血管壁变厚、变硬,管腔逐渐狭窄,影响血液的正常流动。随着斑块的不断增大,血管狭窄程度加重,可能导致相应器官供血不足。
当冠状动脉发生粥样硬化时,心脏的血液供应会减少。患者可能在活动或情绪激动时出现心绞痛,表现为胸骨后的压榨性疼痛。如果斑块突然破裂,会形成血栓堵塞血管,导致急性心肌梗死,严重时可危及生命。高血脂患者发生冠心病的风险显著高于血脂正常的人群。
脑部血管同样会受到高血脂的影响。颈动脉或脑内动脉的粥样硬化斑块,一旦脱落或破裂形成血栓,会堵塞脑血管,造成脑组织缺血坏死,即脑梗死。患者可能出现偏瘫、失语、感觉障碍等后遗症,严重影响生活质量。此外,高血脂也是短暂性脑缺血发作的重要诱因。
肝脏是脂质代谢的主要器官。当血脂水平过高,尤其是甘油三酯显著升高时,肝脏无法及时将脂肪转运出去,导致脂肪在肝细胞内堆积,形成非酒精性脂肪肝。脂肪肝早期通常无明显症状,但长期发展可能引起肝细胞损伤、炎症,甚至进展为肝纤维化和肝硬化,影响肝脏的正常功能。
严重的高甘油三酯血症是急性胰腺炎的常见病因之一。当血液中甘油三酯浓度极度升高时,乳糜微粒会堵塞胰腺的微血管,同时释放大量游离脂肪酸,对胰腺造成直接毒性作用,诱发胰腺的急性炎症。急性胰腺炎起病急、病情重,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐,严重时可导致多器官功能衰竭。
高血脂的危害是渐进且全身性的,早期可能没有明显症状,但长期不控制会显著增加心脑血管事件的风险。建议日常饮食减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,如少吃肥肉、油炸食品和糕点,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑或游泳。定期监测血脂水平,若发现异常应及时就医,遵医嘱进行生活方式干预或药物治疗。