葛根主治什么病最好用

彭敏 副主任医师

彭敏副主任医师 山东省立医院  中医内科

葛根在中医临床中主要用于治疗外感发热、颈项强痛及消渴症。

葛根为豆科植物野葛的干燥根,性凉味甘辛,归脾、胃经。其有效成分葛根素具有扩张冠状动脉、改善微循环的作用。针对外感发热伴头痛项强症状,葛根能发汗解表,常与麻黄、桂枝配伍使用;对于高血压引起的颈项僵直,葛根可通过改善局部血液循环缓解症状;在糖尿病辅助治疗中,葛根所含黄酮类物质能促进胰岛素分泌。

1、外感表证:

葛根对外感风寒引起的发热无汗、头痛项强效果显著。风寒表实证常配伍麻黄、桂枝组成葛根汤,风热表证则与柴胡、黄芩同用。现代研究表明,葛根煎剂可通过调节体温中枢起到退热作用,所含葛根素能抑制前列腺素合成,减轻炎症反应。

2、项背强痛:

高血压、颈椎病导致的颈项僵直不适适用葛根治疗。葛根能扩张椎基底动脉,增加脑血流量,缓解血管痉挛性疼痛。临床常与丹参、川芎等活血化瘀药配伍,对椎动脉型颈椎病引起的眩晕、头痛有改善作用。

3、消渴症:

葛根对2型糖尿病患者的辅助降糖作用明确。其活性成分葛根素可提高胰岛素敏感性,抑制α-糖苷酶活性延缓葡萄糖吸收。与天花粉、麦冬配伍可改善多饮多尿症状,但需注意不能替代降糖药物。

日常使用葛根可制成药膳,如葛根粉粥适合糖尿病患作为主食替代,葛根鲫鱼汤有助于缓解颈椎不适。建议每日葛根用量不超过30克,连续服用不宜超过2个月。脾胃虚寒者应配伍生姜、大枣以中和药性,低血压患者需监测血压变化。运动方面推荐颈椎病患者配合八段锦「双手托天理三焦」动作,糖尿病患者宜进行快走、游泳等有氧运动,每周至少150分钟中等强度锻炼。