周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
抽动症是一种以不自主、快速、重复的肌肉抽搐或发声为特征的神经发育障碍。抽动症的主要类型包括短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍以及妥瑞氏症。
这是最常见且症状最轻的类型。通常表现为单个或多个肌肉的抽动,例如频繁眨眼、耸鼻、清嗓子或发出简单的哼声。症状持续时间较短,一般不超过一年。多数情况下,症状会随着时间自行缓解,无须特殊治疗。家长需注意观察,避免过度关注或指责孩子,以免加重其心理负担。
此类型表现为单一或多种运动抽动,或单一的发声抽动,但不会同时存在运动和发声抽动。症状持续时间超过一年。运动抽动可能包括头部晃动、扭颈、甩手等;发声抽动如持续清嗓、咳嗽样声音等。治疗上,若症状影响日常生活,可在医生指导下使用药物,如盐酸可乐定片、盐酸硫必利片或阿立哌唑片等,以帮助控制症状。
这是抽动症中最复杂的一种类型,同时存在多种运动抽动和至少一种发声抽动,症状持续超过一年。运动抽动可能从简单的眨眼、点头发展为复杂的跳跃、触摸物体或模仿他人动作;发声抽动则从清嗓子、吸鼻发展为发出单词、短语,甚至不自主地重复他人言语或说脏话。妥瑞氏症的治疗需要综合方案,包括行为治疗如习惯逆转训练,以及药物治疗如氟哌啶醇片、盐酸可乐定片或托吡酯片等,具体方案需由神经科或精神科医生制定。
抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡有关,通常表现为不自主的眨眼、耸肩、扭颈等运动抽动,以及清嗓、咳嗽样发声或重复简单词语等发声抽动。症状在紧张、疲劳或兴奋时可能加重,而在专注某项活动时减轻。部分患者还可能伴随注意力缺陷多动障碍或强迫症状。
当抽动症状持续超过一年,或明显影响学习、社交及日常生活时,建议及时就医。日常护理中,家长需营造轻松的家庭氛围,避免因症状而批评孩子;保证规律作息和充足睡眠,减少电子屏幕使用时间;鼓励孩子参与体育锻炼和兴趣爱好,有助于释放压力。饮食上保持均衡,无须特殊忌口,但减少咖啡因摄入可能对部分患者有益。
抽动症的治疗需要耐心与综合管理,家长应避免焦虑,多数患儿的症状会随年龄增长而减轻。日常可通过规律作息、减少精神压力、保证充足睡眠来辅助改善。若症状持续加重或影响生活,务必寻求专业医生帮助,切勿自行用药或尝试未经证实的疗法。