李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
自身免疫性甲状腺炎无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制症状并维持甲状腺功能稳定。该病属于慢性自身免疫性疾病,需长期管理。
早期阶段可能仅表现为甲状腺抗体水平升高,无明显症状。随着甲状腺组织持续受损,可能出现甲状腺功能亢进或减退症状。甲亢期常见心悸、手抖、体重下降;甲减期则表现为乏力、怕冷、体重增加、记忆力减退。部分患者最终发展为永久性甲减。
甲亢期通常采用β受体阻滞剂缓解症状,甲减期需终身服用左甲状腺素钠替代治疗。定期监测甲状腺功能至关重要,建议每3-6个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平。合并甲状腺肿大或结节时,需超声随访评估。
日常需保持均衡饮食,适量摄入含硒食物如巴西坚果、海鲜,避免过量碘摄入。规律运动有助于改善代谢,推荐每周150分钟中等强度有氧运动。注意保暖防寒,保证充足睡眠。妊娠期患者需密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。心理调适同样重要,可通过正念训练缓解压力,避免过度劳累诱发症状波动。