周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩子磨牙在医学上通常称为磨牙症,可能由多种因素引起,主要包括精神心理因素、咬合关系不良、肠道寄生虫感染、营养不均衡以及睡眠障碍等。家长需留意观察孩子的具体表现,并采取相应措施。
孩子白天过度兴奋、紧张、焦虑或受到惊吓,都可能导致夜间大脑皮层仍处于活跃状态,从而引发磨牙。家长需注意白天不要让孩子玩得过于疲劳,睡前避免看刺激的电视节目或进行激烈的游戏,可以给孩子讲故事、听轻柔的音乐,帮助其放松心情,营造安静的睡眠环境。
孩子在换牙期,牙齿排列不齐、上下牙咬合不平,或者有龋齿、缺牙等情况,会通过磨牙来试图磨合不协调的咬合关系。建议家长定期带孩子进行口腔检查,若发现牙齿排列不齐或咬合问题,可咨询儿童牙科医生,必要时进行正畸或咬合调整。
蛔虫等肠道寄生虫在夜间活动,其代谢产物和毒素会刺激肠道及神经,引起孩子磨牙。孩子可能伴有夜间肛门瘙痒、食欲不振、腹痛等症状。家长需带孩子去医院做大便常规检查,若确诊为肠道寄生虫感染,可在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片、左旋咪唑片等药物进行驱虫治疗,同时注意孩子个人卫生,饭前便后要洗手。
孩子体内缺乏钙、磷、维生素D等微量元素,会影响神经系统的正常调节功能,导致咀嚼肌不自主收缩而磨牙。孩子可能还伴有夜间易惊醒、多汗、烦躁不安等表现。家长应调整孩子的饮食结构,多给孩子吃富含钙质的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,以及富含维生素D的蛋黄、动物肝脏等,必要时可在医生指导下补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙锌口服溶液、碳酸钙D3颗粒等。
部分孩子存在睡眠呼吸暂停、梦游、夜惊等睡眠障碍问题,这些情况会干扰正常的睡眠结构,增加磨牙的发生概率。家长需观察孩子夜间是否有打鼾、呼吸不畅、频繁翻身等表现。建议保持孩子卧室空气流通、温度适宜,帮助孩子建立规律的作息时间。若怀疑有睡眠障碍,应带孩子到儿童睡眠专科就诊,进行睡眠监测以明确诊断。
家长平时要多关注孩子的情绪变化和身体状况,避免给孩子施加过多学习压力,保证孩子每天有充足的户外活动时间,以促进钙质吸收和身心放松。同时,注意孩子的口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,定期更换牙刷。如果磨牙情况持续不缓解,或出现牙齿磨损严重、下颌关节疼痛、头痛等症状,建议及时带孩子到口腔科或儿科就诊,由医生进行专业评估和干预。