王志学主任医师 山东省立医院 中医科
甘草虽为常用中药材,但脾胃虚弱者、高血压患者及孕妇三类人群需慎用。甘草的不适宜人群主要与药物成分对特定生理状态的影响有关。
甘草中的甘草酸可能抑制胃酸分泌,加重脾胃虚弱者的消化不良症状。此类人群服用后易出现腹胀、食欲减退,长期使用可能引发水钠潴留。建议改用茯苓、白术等健脾药材,出现持续性脘腹闷胀需就医评估。
甘草酸通过拟醛固酮作用促进钠离子重吸收,可能引起血压波动。临床观察显示每日摄入超过3克甘草可能使收缩压上升10-15mmHg。合并使用利尿剂的高血压患者需严格监测电解质,出现头晕目眩等血压升高症状应立即停药。
甘草中的活性成分可能影响胎盘激素代谢,动物实验显示大剂量使用或导致子宫收缩异常。妊娠期女性尤其孕早期应避免长期服用,必要时应咨询中医师调整配伍。临床报道显示过量摄入可能增加早产风险,建议改用桑寄生等安胎药材。
普通人群使用甘草时建议控制每日用量在10克以内,连续服用不宜超过2周。可搭配薏苡仁、赤小豆等利水渗湿药材中和其蓄水作用,服用期间注意监测体重及四肢水肿情况。高血压患者需定期测量血压,孕妇使用前必须经专业医师评估。储存时应置于阴凉干燥处,霉变甘草会产生有毒物质禁止服用。饮食上避免与高盐食物同食,慢性病患者建议在中医指导下配伍使用。