李爱国主任医师 中日友好医院 内分泌科
亚急性甲状腺炎多数情况下可以自愈。该病属于自限性疾病,病程通常持续2-3个月,期间甲状腺功能异常会逐渐恢复正常。
亚急性甲状腺炎分为甲状腺毒症期、甲减期和恢复期三个阶段。甲状腺毒症期表现为颈部疼痛、发热、心悸等甲状腺激素释放过多的症状;甲减期因甲状腺滤泡破坏导致激素合成不足,可能出现乏力、怕冷、体重增加;恢复期甲状腺功能逐渐恢复正常,症状随之消失。
疼痛明显时可使用非甾体抗炎药缓解症状,严重者需短期使用糖皮质激素。日常需注意休息,避免颈部受压,选择高热量、高维生素饮食。恢复期每4-6周复查甲状腺功能,直至完全正常。合并甲减症状持续超过半年者,需考虑永久性甲减可能。
保持规律作息有助于免疫系统恢复,建议每日保证7-8小时睡眠。饮食上多摄入富含硒元素的食物如巴西坚果、牡蛎,避免海带紫菜等碘含量过高食物。适度进行散步、瑜伽等低强度运动,但需避免剧烈运动加重心悸症状。恢复期间出现持续高热、颈部剧烈肿胀或严重甲减症状时需及时复诊。