李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙龈有黑色的东西,通常可通过加强口腔清洁、专业洁治、调整生活习惯、治疗相关疾病或手术切除等方式处理。这种情况可能由色素沉着、牙结石、龋坏或牙龈病变等原因引起。
日常刷牙不彻底,食物残渣和软垢长期堆积,可能氧化形成黑色素或早期牙菌斑,附着在牙龈边缘。建议使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每日早晚刷牙,每次不少于三分钟,同时配合使用牙线或牙缝刷,清洁牙齿邻面。对于外源性色素,如茶渍、烟渍,通过坚持正确清洁,可逐渐淡化。
若黑色物质为牙结石,通常呈现为黑色或深褐色,质地坚硬,紧贴牙龈。牙结石无法通过刷牙去除,需要到口腔科进行超声波洁治,也就是洗牙。对于沉积较深的龈下结石,可能还需要进行龈下刮治。建议每半年到一年进行一次口腔检查与洁治,以维护牙周健康。
长期吸烟、饮用浓茶、咖啡或可乐等深色饮品,其中的色素会沉积在牙龈及牙齿表面。戒烟、减少深色饮品的摄入,并在饮用后及时漱口,有助于预防色素进一步沉着。此外,部分含氯己定的漱口水长期使用也可能导致牙齿和牙龈染色,应在医生指导下使用。
如果黑色物质位于牙龈与牙齿交界处,且伴有牙齿冷热刺激痛或自发痛,可能是牙齿龋坏,即蛀牙,形成的黑色腐质。这种情况需要由口腔医生清除腐坏组织,并根据龋坏深度进行充填治疗,如使用玻璃离子水门汀或复合树脂材料。若龋坏已伤及牙髓,则需进行根管治疗。
极少数情况下,牙龈上的黑色斑块可能是牙龈色素痣或牙龈黑色素瘤等病变。牙龈色素痣通常为良性,但若短期内迅速增大、颜色加深或出现溃疡、出血,需警惕恶变可能。对于这类病变,医生通常会建议手术切除并进行病理检查,以明确诊断。术后需保持口腔卫生,避免创口感染。
日常应注意均衡饮食,减少甜食和黏性食物的摄入,多吃富含维生素C的蔬菜水果,如猕猴桃、西蓝花,以增强牙龈组织的抵抗力。避免用牙签或硬物随意刮除黑色物质,以免损伤牙龈导致感染。如果黑色区域持续扩大、伴有疼痛或出血,建议及时前往口腔科就诊,由医生进行专业检查和处理。