眼睛发青警惕四种病

申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛发青可能由外伤性眼睑淤血、过敏性结膜炎、青光眼急性发作、血液系统疾病四种情况引起,需根据伴随症状及时就医鉴别。

1、外伤性眼睑淤血:

眼部受撞击后毛细血管破裂导致皮下出血,表现为眼周皮肤青紫肿胀,可伴有疼痛。24小时内冷敷减少出血,48小时后热敷促进吸收,避免揉搓患处。若视力下降或眼球运动障碍需排除眼眶骨折。

2、过敏性结膜炎:

接触花粉、尘螨等过敏原引发眼睑血管扩张,下眼睑呈现青黑色(过敏性黑眼圈)。伴随眼痒、流泪及结膜充血,需远离过敏原并使用抗组胺滴眼液,严重时需口服抗过敏药物。

3、青光眼急性发作:

眼压急剧升高导致角膜水肿呈现青灰色反光,伴有剧烈眼痛、头痛、恶心呕吐及视力骤降。需立即降眼压治疗,包括前房穿刺术或静脉滴注甘露醇,延误处理可能造成不可逆视神经损伤。

4、血液系统疾病:

血小板减少或凝血功能障碍者易出现自发性眼睑淤血,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需进行血常规、凝血功能检查,明确病因后针对原发病治疗,如免疫性血小板减少症需糖皮质激素干预。

日常需注意眼部防护,避免外伤及过度用眼。增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深色蔬菜摄入,促进凝血功能。过敏性体质者定期清洗床品,减少尘螨接触。出现持续眼睑青紫伴视力异常时,应立即至眼科进行眼压测量、裂隙灯检查及血液学检测,排除严重病理因素。建议40岁以上人群每年进行眼底检查,早期发现青光眼等隐匿性眼病。