陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
胃螺旋幽门杆菌通常指幽门螺杆菌,其感染后的症状主要包括上腹部疼痛、腹胀、反酸烧心、恶心呕吐、口臭等。幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌,是导致慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的重要危险因素,建议出现相关症状时及时就医检查。
幽门螺杆菌感染后,细菌会破坏胃黏膜的保护屏障,导致胃酸直接刺激受损的胃壁,从而引起上腹部出现隐痛、钝痛或烧灼样疼痛。这种疼痛多在空腹时或进食后加重,有时疼痛会呈现周期性发作。治疗上,医生通常会建议进行呼气试验或胃镜明确诊断,确诊后可采用四联疗法,常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等,需严格遵医嘱完成疗程。
感染幽门螺杆菌后,胃黏膜的炎症反应会影响胃的正常蠕动和排空功能,导致食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,从而引起腹部胀满不适。患者常感觉饭后腹部饱胀感明显,即使少量进食也会觉得胃部撑胀。日常可通过调整饮食,少食多餐,避免食用豆制品、红薯等易产气食物来缓解。药物治疗方面,可在医生指导下使用多潘立酮片促进胃动力,或配合使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
幽门螺杆菌感染可导致胃酸分泌异常增多,同时削弱食管下括约肌的功能,使胃酸和胃内容物容易反流至食管,引起胸骨后烧灼感或反酸症状。患者常感到喉咙有酸味或胸口火辣辣的不适,尤其在平躺或弯腰时加重。治疗上需根除幽门螺杆菌并抑制胃酸,常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片等,同时建议饭后不要立即躺下,睡觉时可适当垫高床头。
幽门螺杆菌引发的胃黏膜炎症会刺激胃壁的神经感受器,触发恶心反射,尤其在进食后或早晨空腹时更为明显。部分患者可能伴有食欲减退,看到油腻食物时恶心感加重。如果症状持续,需考虑是否存在慢性胃炎或胃溃疡。治疗时除了根除幽门螺杆菌,还可使用枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜,或遵医嘱服用甲氧氯普胺片缓解恶心症状,同时注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物。
幽门螺杆菌不仅存在于胃中,还可能通过胃食管反流进入口腔,在口腔中分解尿素产生氨气,从而引起顽固性口臭。这种口臭通常刷牙、漱口后也难以消除。此外,幽门螺杆菌感染还可能导致牙菌斑增多,进一步加重口腔异味。治疗上,根除幽门螺杆菌是解决口臭的根本方法,常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。日常需注意口腔卫生,定期更换牙刷,并可使用含氯己定的漱口水辅助清洁。
幽门螺杆菌感染的症状多样且易与其他胃病混淆,建议出现上述任一症状时,及时前往消化内科进行碳13或碳14呼气试验检查。确诊后积极配合医生完成规范治疗,通常疗程为10-14天。日常注意分餐制、使用公筷、饭前便后洗手,避免交叉感染。饮食上多吃新鲜蔬菜水果,少吃腌制、熏烤食物,戒烟限酒,有助于保护胃黏膜健康。