陈勇副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门螺旋杆菌感染采用四联疗法通常需要10-14天疗程。
四联疗法是目前根除幽门螺旋杆菌的一线治疗方案,包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。完整疗程对彻底杀灭细菌至关重要,擅自缩短疗程可能导致治疗失败或细菌耐药。治疗期间可能出现轻微腹泻、口苦等不良反应,通常不影响继续用药。完成疗程后需间隔4周以上复查碳13或碳14呼气试验确认根除效果。
细菌对抗生素耐药是常见原因,克拉霉素耐药率在我国部分地区超过30%。患者依从性差如漏服药物、未忌酒也会降低疗效。既往使用过其中某种抗生素可能增加耐药风险。治疗期间服用其他药物如铁剂、钙剂可能影响铋剂吸收。
治疗期间需严格忌酒,避免辛辣刺激食物。家庭内实行分餐制,餐具定期煮沸消毒。补充益生菌可调节肠道菌群,缓解抗生素相关腹泻。建议家庭成员同步筛查,外出就餐使用公筷。治疗后三个月内避免使用非甾体抗炎药,定期复查胃镜监测胃黏膜情况。