陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
风疙瘩一般是指荨麻疹,其引起原因较多,可能与食物、药物、感染、物理刺激、自身免疫等因素有关。荨麻疹是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿反应,表现为大小不等的风团伴瘙痒。建议出现症状时及时就医,明确具体诱因后进行针对性处理。
食物是诱发荨麻疹的常见原因之一,比如海鲜、蛋类、牛奶、坚果、芒果等食物可能引起过敏反应。部分人群还可能对食品添加剂如人工色素、防腐剂等敏感。食物诱发的荨麻疹通常在进食后短时间内出现,风团可能遍布全身,伴有明显瘙痒。建议留意饮食与症状出现的关联,必要时可记录饮食日记帮助排查。治疗上可在医生指导下使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等抗组胺药物缓解症状。
药物也是引起荨麻疹的重要原因,常见的如青霉素类抗生素、阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药、部分降压药或血清制品等都可能诱发。药物引起的荨麻疹多在用药后数分钟至数小时内发生,风团可泛发全身,部分患者可能伴有发热或关节不适。建议在医生指导下停用可疑药物,并遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等药物控制症状,切勿自行停药或换药。
各种感染特别是病毒感染和细菌感染可诱发荨麻疹,如上呼吸道感染、扁桃体炎、胃肠炎、泌尿系统感染等。感染引起的荨麻疹常伴有原发感染的症状,如发热、咽痛、咳嗽、腹泻等,风团多在感染急性期出现。治疗上需同时处理感染和皮肤症状,建议在医生指导下使用抗感染药物,并配合氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物缓解瘙痒和风团。
物理因素如冷、热、日光、摩擦、压力等也可诱发荨麻疹,这类情况称为物理性荨麻疹。例如皮肤受冷风或冷水刺激后出现风团,或受压部位如腰带、袜口处出现条状风团。物理刺激引起的荨麻疹通常来得快去得也快,避免相应刺激后风团可自行消退。日常注意保暖、避免暴晒、穿着宽松柔软的衣物,减少皮肤摩擦。症状明显时可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪片或依巴斯汀片等药物缓解不适。
部分荨麻疹与自身免疫异常有关,机体免疫系统错误攻击自身组织,导致肥大细胞释放组胺等物质引起风团。这类荨麻疹往往病程较长,反复发作,可能伴有甲状腺疾病、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。建议进行相关免疫学检查以明确诊断。治疗上需在医生指导下系统用药,常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等,必要时可能需要调整免疫治疗方案。
日常生活中建议保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张,注意饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物和易致敏食物,穿着棉质透气衣物,洗澡水温不宜过高,避免搔抓皮肤。适当进行体育锻炼有助于增强体质,但运动后应及时擦干汗液避免受凉。若风团反复发作或伴有呼吸困难、胸闷、腹痛等全身症状,应立即就医,以免延误病情。