陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上过敏可以通过避免搔抓、保湿护理、冷敷、口服药物、外用药物等方式止痒。过敏是机体免疫系统对某些物质的过度反应,止痒需要从减少刺激和抑制炎症两方面入手。
搔抓会刺激皮肤释放更多组胺,导致瘙痒加重,还可能损伤皮肤屏障,引发感染。过敏时皮肤角质层较为脆弱,搔抓容易造成抓痕、渗液甚至化脓。建议将指甲剪短,瘙痒发作时尝试轻轻拍打或用指腹按压局部,通过非损伤性刺激替代搔抓。同时穿着宽松纯棉衣物,避免化纤或毛织品直接接触皮肤,减少摩擦带来的额外刺激。
皮肤干燥会加重过敏瘙痒,及时保湿有助于修复皮肤屏障。洗澡水温控制在接近体温的范围内,时间不宜过长,避免热水烫洗。洗浴后轻轻蘸干皮肤,立即涂抹无香料、无酒精的保湿霜或润肤乳,锁住水分。日常可多次涂抹,尤其在干燥环境中。保湿成分可选择甘油、透明质酸或神经酰胺,帮助缓解因干燥引起的紧绷感和瘙痒。
冷敷能收缩局部毛细血管,降低神经末梢敏感度,从而快速减轻瘙痒感。可用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿毛巾,敷在瘙痒明显部位,每次持续10-15分钟。冷敷时注意避免冻伤,不要在皮肤破损处使用。对于泛发性瘙痒,可以用凉水轻轻冲洗或使用含有薄荷脑的清凉型护肤品,但需先做小面积试用,防止过敏反应加重。
口服抗组胺药是缓解过敏瘙痒的常用方法,临床常用的有氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。这类药物能阻断组胺与受体结合,减少血管扩张和神经刺激,从而减轻瘙痒和红肿。过敏症状较轻时可选用第二代抗组胺药,嗜睡作用较弱。若瘙痒严重影响睡眠,可在医生指导下选用有镇静作用的第一代药物。口服药物须遵医嘱使用,不可自行增减剂量,孕妇、儿童及肝功能异常者需格外谨慎。
外用止痒药物直接作用于皮肤,起效较快。临床常用的包括炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。炉甘石洗剂适用于无渗出的红疹和瘙痒,具有收敛和保护作用。糖皮质激素类药膏能抑制局部炎症反应,适合湿疹、接触性皮炎等引起的瘙痒,但不宜大面积长期使用。外用药物涂抹时只用薄薄一层,避开眼睛、口腔及破损部位。用药后若出现刺痛或红肿加重,需立即停用并就医。
过敏期间饮食宜清淡,适量增加富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、橙子,帮助降低血管通透性。避免辛辣刺激食物以及酒精、咖啡因等可能扩张血管的饮品,也要少吃海鲜、坚果等常见易致敏食物。日常生活中保持室内清洁通风,定期更换床单被套,减少尘螨和花粉接触。洗澡后及时涂抹保湿产品,外出时做好防晒和防护。如果瘙痒持续不缓解或伴发呼吸困难、头晕、腹痛等全身症状,请尽快到皮肤科或急诊就医。