聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小孩被跳蚤咬了一身疙瘩通常是指虫咬皮炎,可通过脱离跳蚤环境、局部冷敷、外用药物、口服药物、及时就医等方式处理。跳蚤叮咬后释放的唾液、毒素引发过敏反应是导致疙瘩的主要原因。
立即带小孩离开有跳蚤的场所,更换并清洗衣物、床单、被套,用热水烫洗或暴晒,同时保持室内清洁,可使用吸尘器清理地毯、宠物窝垫等,从源头消除跳蚤,避免继续被叮咬。不要直接用手拍打跳蚤,防止跳蚤唾液刺激皮肤加重过敏反应。
用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,轻轻敷在疙瘩处,每次持续一小段时间,有助于收缩血管、减轻红肿和瘙痒感。冷敷能缓解小孩的不适,减少抓挠的冲动,防止皮肤破损后引发感染,是简单安全的物理止痒方法。
可在医生指导下使用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等外用药物涂抹疙瘩处。炉甘石洗剂有收敛止痒作用,适合没有破皮的疙瘩;丁酸氢化可的松乳膏能抗炎抗过敏,帮助减轻跳蚤叮咬后的红肿和炎症反应。使用前需摇匀,注意避开破损皮肤。
如果小孩瘙痒剧烈,影响睡眠,可在医生指导下口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂等抗组胺药物。这类药物能减轻过敏反应,缓解全身瘙痒。儿童用药需严格按照医嘱执行,家长不可自行增减药量,用药期间注意观察小孩有无嗜睡等反应。
如果小孩疙瘩数量多、红肿明显,或出现水疱、破溃流水、发热等症状,需及时就医。医生会根据病情调整用药方案,必要时使用抗感染药物控制继发损害。不要自行给小孩使用强效激素药物,以免产生不良反应。
小孩被跳蚤咬后,家长要注意给小孩剪短指甲,避免抓挠导致皮肤破损和感染,穿宽松透气的棉质衣物,保持皮肤清洁干燥,洗澡时水温不宜过高,饮食上以清淡为主,适量吃一些富含维生素C的新鲜蔬菜水果,帮助皮肤修复,同时密切观察小孩的疙瘩变化,如果症状没有缓解或加重,应再次就诊。还要定期更换清洗床单被套,保持居家环境整洁,减少跳蚤滋生,如果家中有宠物,要定期为宠物驱虫,注意个人卫生,饭前便后勤洗手,适当进行户外活动,增强小孩身体抵抗力。