葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃炎的主要症状有上腹部疼痛或不适、腹胀、恶心呕吐、食欲不振、反酸烧心等。胃炎是胃黏膜的炎症性疾病,通常由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激等因素引起,建议患者及时就医明确诊断。
这是胃炎最常见的症状,表现为上腹部或中上腹部的隐痛、胀痛或烧灼样疼痛,疼痛多发生在进食后或空腹时。疼痛的程度与炎症的严重程度相关,轻度炎症可能仅表现为上腹部的压迫感或不适感,而急性发作时疼痛可能较为剧烈。这种疼痛通常与胃酸分泌过多、胃黏膜受到刺激有关,患者可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等药物帮助缓解症状。
胃炎患者常感到上腹部饱胀感,尤其是在进食后更为明显,即使进食量不多也会感觉胃部胀满不适。腹胀的发生与胃动力下降、胃排空延迟有关,食物在胃内停留时间过长,产生气体导致腹部膨隆感。患者可表现为频繁嗳气,排气后腹胀感可暂时减轻。日常应注意少食多餐,避免一次进食过多,同时减少食用容易产气的食物如豆类、碳酸饮料等,有助于减轻腹胀症状。
恶心和呕吐是胃炎的常见伴随症状,尤其在急性胃炎或炎症较为严重时更为明显。恶心感多在进食后或闻到刺激性气味时加重,严重时可出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可含有胆汁。反复恶心呕吐会导致机体失水、电解质紊乱,患者应注意补充水分,必要时可在医生指导下服用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物帮助缓解恶心呕吐症状。
胃炎患者常因上腹部不适、恶心等症状而对进食产生抵触心理,导致进食量明显减少,长期如此可引起体重下降和营养不良。食欲不振的发生与胃黏膜炎症导致的消化功能减弱有关,食物摄入后不能得到有效消化,身体发出饱胀信号,抑制进食欲望。患者应选择清淡、易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋等,少量多餐,逐渐恢复胃肠功能,改善食欲状况。
部分胃炎患者会出现反酸、烧心的症状,表现为胸骨后或上腹部的烧灼感,有时可伴有酸性液体反流至口腔。反酸烧心的发生与胃酸分泌过多、胃食管反流有关,当胃黏膜屏障受损时,胃酸刺激暴露的黏膜下层神经末梢,产生烧灼样感觉。患者应避免进食过甜、过辣、过油腻的食物以及咖啡、浓茶等刺激性饮品,睡前不宜进食,必要时可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、法莫替丁片、复方氢氧化铝片等药物帮助抑制胃酸分泌、保护胃黏膜。
胃炎患者日常应注意规律饮食,定时定量,细嚼慢咽,避免暴饮暴食和进食生冷、辛辣、油炸等刺激性食物,戒烟限酒,减少咖啡和浓茶的摄入。同时注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免共用餐具,预防幽门螺杆菌感染。保持心情舒畅,避免长期精神紧张和焦虑,适当进行散步、太极拳等轻度运动,增强体质。若症状持续不缓解或出现呕血、黑便、剧烈腹痛等情况,应及时就医进行胃镜检查,明确诊断后规范治疗,防止病情进展为胃溃疡或萎缩性胃炎。