朱明炜主任医师 北京医院 营养科
蛋白质缺乏通常表现为水肿、肌肉萎缩、皮肤干燥脱屑、头发枯黄稀疏、指甲脆弱易断、免疫力下降易感染、伤口愈合缓慢、情绪低落或易怒、儿童生长发育迟缓等。蛋白质缺乏可能由摄入不足、消耗过多、消化吸收障碍等原因引起,建议及时就医明确病因。
蛋白质缺乏的早期信号较为隐匿,常表现为容易疲劳、注意力不集中、体力下降、怕冷。皮肤会逐渐失去光泽,变得干燥、粗糙,弹性减弱。头发可能变得干枯、发黄、分叉,脱落量较以往增多。指甲生长缓慢,质地变脆,容易出现分层或横纹。这一时期,身体对蛋白质的储备已开始下降,但通过调整饮食结构,增加优质蛋白摄入,多数症状可以得到改善。
随着缺乏程度加重,身体会动用肌肉中的蛋白质来维持重要器官的功能,导致肌肉量减少、四肢变细、力量减弱,上臂围和腿围明显缩小。同时,血浆白蛋白水平下降,渗透压降低,液体容易渗入组织间隙,出现凹陷性水肿,常见于下肢、脚踝和面部。免疫球蛋白合成减少,抵抗力明显下降,表现为反复感冒、呼吸道感染、胃肠炎,且病程较常人更长。伤口愈合速度减慢,皮肤破损后容易感染且不易结痂。儿童和青少年则表现为身高、体重增长不达标,比同龄人瘦小。
长期严重缺乏时,可出现明显消瘦,皮下脂肪几乎消失,骨骼凸出,呈重度营养不良状态。腹部膨隆,肝脾可能肿大,胸腔和腹腔可出现积液。贫血加重,面色苍白,头晕乏力明显。心脏肌肉萎缩,心输出量减少,出现心悸、活动后气促。胃肠黏膜萎缩,消化酶分泌减少,导致腹泻、食欲减退,进一步加重营养不良。女性可能出现月经紊乱或闭经,男性性功能减退。此时身体各系统功能均受到显著影响,须尽快就医,在医生指导下进行规范的营养支持治疗。
日常饮食中应注意保证足量优质蛋白的摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡胸肉、瘦牛肉、大豆制品等,每餐搭配主食和蔬菜,做到荤素均衡。对于消化功能较弱的人群,可选择蒸、煮、炖等易消化的烹饪方式,少量多餐。同时保证充足睡眠和适度运动,有助于蛋白质的合成和利用。若出现明显水肿、肌肉萎缩或体重持续下降等情况,应尽早到医院就诊,通过血液检查评估营养状况,在医生指导下制定个体化的营养干预方案。