赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
低血糖发作时可通过立即补充糖分、调整饮食结构、规律进餐、适度运动、及时就医等方式处理。低血糖通常由进食不足、运动过量、药物使用不当、饮酒、糖尿病治疗期间血糖波动等原因引起。
当出现心慌、手抖、出冷汗、头晕等早期低血糖症状时,应立即摄入快速升糖食物,如方糖、糖果、含糖饮料或葡萄糖片。补充糖分后建议静坐休息,避免立即活动,多数情况下症状可在短时间内缓解。若症状持续不缓解或出现意识模糊,需要他人帮助并及时呼叫急救。日常可随身携带含糖食品,以备不时之需。
饮食结构不合理是诱发低血糖的常见原因,主食摄入过少或两餐间隔时间过长容易导致血糖水平下降。建议日常饮食中适量增加全谷物、杂豆类等复合碳水化合物,搭配优质蛋白和膳食纤维,如鸡蛋、牛奶、燕麦、蔬菜等,有助于延缓葡萄糖吸收,维持血糖平稳。避免大量摄入精制糖和甜食,以免血糖快速升高后迅速回落引发低血糖。
不规律进餐,如长时间空腹、跳过正餐或晚餐时间过晚,是低血糖反复发生的常见诱因。建议每日定时定量进餐,两餐间隔以4至5小时为宜,必要时可在上午或下午安排少量加餐,如一小份水果、几块饼干或半杯牛奶。夜间低血糖风险较高的人群,可在睡前适量补充含蛋白质和碳水化合物的食物,如一小杯酸奶或一片全麦面包。
空腹状态下进行剧烈运动或长时间运动,容易消耗体内储存的糖原,引发运动后低血糖。建议运动前适量补充碳水化合物,如一根香蕉或一小份全麦三明治,运动过程中及时补充水分。运动强度和时间应循序渐进,避免突然增加运动量。运动后若出现乏力、心慌等不适,可适当补充含糖饮品或小份水果,帮助血糖恢复。
反复发生低血糖或低血糖程度较重,可能与糖尿病药物使用不当、胰岛素瘤、肝肾功能异常、内分泌疾病等因素有关。建议及时到内分泌科就诊,完善血糖监测、胰岛素水平检测、肝肾功能检查等,明确低血糖的具体原因。若正在使用降糖药物,应在医生指导下调整用药方案,不可自行增减药量。部分患者可能需要住院进一步评估,以排除器质性疾病。
日常生活中,低血糖高风险人群应养成记录血糖和症状的习惯,了解自身血糖变化的规律。外出时随身携带含糖食品和急救卡片,注明姓名、疾病信息和紧急联系人。避免空腹饮酒,饮酒前应先进食适量主食。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。若低血糖频繁发作或症状严重,应尽早就医,在专业医生指导下制定个体化的预防和处理方案,以保障健康安全。