冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
多数情况下,做宫颈糜烂手术一般不影响以后怀孕。如果手术切除范围过大或术后出现并发症,则可能影响以后怀孕。宫颈糜烂通常是指宫颈柱状上皮异位,属于生理性改变,一般无须手术,建议在医生评估后决定是否处理。
对于宫颈柱状上皮异位这一生理性表现,本身不推荐手术。部分患者因宫颈存在炎症或癌前病变接受宫颈环形电切术或宫颈锥切术,当切除组织较小、术后宫颈形态和功能恢复正常时,通常不影响精子通过宫颈管进入子宫,也不影响受精卵着床和胎儿发育。这类患者术后经过一段时间的休养,可以正常备孕和生育。
如果手术切除组织过深过宽,或者术后发生宫颈管粘连、宫颈口松弛等情况,则可能影响精子进入宫腔,或导致怀孕后出现晚期流产、早产。宫颈机能不全时,随着孕周增大宫颈无法承受胎儿重量而被动扩张,需要产科医生在孕期严密监测并采取宫颈环扎等处理。因此曾接受大范围宫颈手术的女性在备孕前应进行充分评估。
做完宫颈手术的女性在备孕前建议到正规医院妇科进行宫颈评估,包括宫颈管长度、宫颈分泌物检查等。日常注意均衡饮食,适量摄入瘦肉、蛋类、豆制品和新鲜蔬菜水果,保证优质蛋白和维生素摄入;坚持适度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动;保持规律作息和良好心态,戒烟限酒,避免接触有害物质。发现怀孕后尽早开始产前检查,向医生说明宫颈手术史,以便获得针对性监测和指导。