陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上长红疙瘩一般是指皮肤出现红色丘疹或斑丘疹,常见疾病有毛囊炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹和过敏性紫癜,其中毛囊炎、湿疹、荨麻疹多为良性皮肤问题,带状疱疹和过敏性紫癜需要引起重视,建议及时就医明确诊断。
毛囊炎是毛囊口细菌感染引起的炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,皮肤上可出现红色小丘疹,中心有毛发贯穿,伴有轻微疼痛或痒感,严重时顶部出现脓点。多数毛囊炎通过保持皮肤清洁、避免挤压可自行消退,也可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物外用,日常注意勤换衣物、减少摩擦。
湿疹是一种由内外多种因素引起的皮肤炎症,与遗传、免疫、环境刺激有关,表现为成片的红色丘疹、丘疱疹,皮肤粗糙、脱屑,伴有剧烈瘙痒,病情容易反复。治疗上可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等,同时注重皮肤保湿,避免热水烫洗和过度搔抓,饮食上少吃辛辣刺激食物。
荨麻疹是皮肤黏膜小血管扩张及通透性增加出现的局限性水肿反应,食物、药物、感染、物理刺激等均可诱发,典型表现为大小不等的红色风团,突然出现,剧烈瘙痒,单个风团多在24小时内消退。可遵医嘱口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药,并寻找和避免过敏原,多数患者脱离诱因后症状较快缓解。
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病,常发于身体单侧,呈带状分布的红色丘疹、水疱,伴有明显神经痛,疼痛可为烧灼样、电击样或针刺样。带状疱疹需要尽早就医,在医生指导下使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物,并配合止痛治疗,以免遗留带状疱疹后神经痛。
过敏性紫癜是一种血管炎性疾病,多与感染、药物、食物过敏等因素有关,皮肤出现紫红色丘疹或瘀点,多对称分布于双下肢,压之不褪色,可伴关节痛、腹痛或肾脏损害。该病需要及时就医,遵医嘱使用维生素C片、芦丁片等改善血管通透性,严重者需遵医嘱使用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,同时注意卧床休息。
出现红疙瘩后应避免抓挠和热水烫洗,保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,饮食清淡,多喝水,适量摄入新鲜蔬菜水果,如西蓝花、胡萝卜等,保证充足睡眠,观察红疙瘩的变化。如果红疙瘩伴有发热、呼吸困难、关节疼痛或迅速增多,应尽快到皮肤科或相关科室就诊,在医生指导下进行规范治疗。