周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿鼻孔被鼻涕堵塞,多数情况可以通过安全物理方法缓解,若出现呼吸困难或无法进食需立即就医。新生儿鼻腔狭窄且黏膜娇嫩,处理方式主要有温热毛巾敷鼻根、生理盐水滴鼻软化、使用婴儿吸鼻器轻柔清理、调整体位帮助通气、保持室内湿度适宜等方法。新生儿鼻孔堵塞通常由鼻腔分泌物积聚、环境干燥、感冒或鼻腔结构特点等原因引起。
用温热毛巾敷在新生儿鼻根部,温度以手背感觉温和不烫为准,每次敷1-2分钟即可。温热作用可以促进鼻腔局部血液循环,帮助鼻黏膜充血水肿减轻,使黏稠的鼻涕更容易松动流出。操作时家长需用手腕内侧测试毛巾温度,避免烫伤新生儿娇嫩皮肤。敷完后观察新生儿呼吸是否顺畅,若鼻涕仍未流出,可配合其他方法继续处理。
使用单支装的生理盐水滴鼻液,每次向新生儿鼻孔滴入1滴,等待1-2分钟让干结的鼻涕充分软化。生理盐水具有温和的湿润作用,不会刺激鼻黏膜,也不会引起新生儿不适。软化后的鼻涕会随着新生儿呼吸或打喷嚏自然排出,家长切勿用棉签强行掏取,以免损伤鼻黏膜导致出血或感染。若鼻腔分泌物较多,可重复进行2-3次,每次间隔数分钟。
选择球型或口吸式婴儿专用吸鼻器,在生理盐水滴鼻软化后使用。操作时将吸鼻器前端轻轻放入新生儿鼻孔边缘,注意不要伸入过深,缓慢吸出软化的鼻涕。吸鼻器每次使用前后需用清水冲洗干净并晾干,避免细菌滋生。若新生儿哭闹抗拒,可先安抚情绪后再操作,切勿强行吸鼻。吸鼻器清理适用于鼻涕较多且明显影响呼吸的情况,操作轻柔一般不会损伤鼻黏膜。
新生儿睡觉或休息时可适当抬高上半身,比如在床垫下方垫一条折叠的毛巾,使头部略高于身体,利用重力作用帮助鼻涕向后流或向外排出。抱新生儿时也可采用竖抱姿势,让头部靠在家长肩部,轻拍背部数分钟,有助于鼻腔分泌物松动。喂奶前可先清理鼻腔,避免吃奶时因鼻塞导致呛奶或呼吸不畅。体位调整属于辅助措施,需配合其他清理方法共同使用。
室内空气干燥会加重新生儿鼻腔分泌物黏稠,建议使用加湿器将室内湿度维持在50%-60%之间。湿化后的空气可以减少鼻涕水分蒸发,使其保持湿润状态更容易排出。加湿器需每日换水并定期清洁,防止细菌和霉菌滋生。若没有加湿器,可在室内放置一盆清水或悬挂湿毛巾增加湿度。保持环境湿度适宜可减少鼻涕堵塞反复发生,同时有助于预防呼吸道黏膜干燥。
新生儿鼻孔被鼻涕堵塞时,家长需注意观察呼吸频率和吃奶状态,若出现口唇发紫、呼吸急促、拒绝吃奶或持续哭闹不安等情况,应及时带新生儿就医。日常护理中可用温热毛巾敷鼻根、生理盐水滴鼻、吸鼻器清理等方法缓解鼻塞,保持室内湿度适宜、适当抬高上半身也有助于改善通气。家长操作时动作务必轻柔,避免损伤新生儿鼻黏膜,清理频率不宜过高,每日2-3次即可。若鼻涕颜色异常或伴有发热、咳嗽等症状,需警惕呼吸道感染,尽快就诊明确原因并遵医嘱处理。