陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
增生性疤痕是皮肤损伤后结缔组织过度增生形成的异常瘢痕,表现为高出皮肤表面、边界清晰的红色硬性斑块,早期多伴有瘙痒和刺痛感。
疤痕形成初期,局部可见明显高出周围正常皮肤的隆起,颜色多为鲜红色或粉红色,表面较为光滑发亮,触摸时质地偏硬,边界相对清楚,主要局限于原始损伤范围,不会向周围正常皮肤浸润性扩展。
此阶段疤痕区域常出现明显瘙痒感,有时伴有轻度触痛,在出汗较多、夜间或环境温度明显变化时瘙痒会加重,部分患者感觉局部有灼热感,但一般不会出现剧烈疼痛,这些不适感会促使患者反复搔抓。
随着病程推进,疤痕组织持续增生,隆起高度和硬度进一步增加,颜色逐渐转变为暗红色或紫红色,表面可出现扩张的毛细血管,呈现红血丝样外观,疤痕外形可能因挛缩出现局部变形,影响关节活动时更为明显。
瘙痒和疼痛程度往往比早期更为剧烈,尤其在快速增生阶段,部分患者因难以忍受而用力搔抓或摩擦,容易导致疤痕表面破损、破溃,增加继发感染的风险,破溃后愈合缓慢,进一步加重疤痕增生程度。
一段时间后疤痕进入成熟期,增生趋势停止,局部炎症逐渐消退,颜色变淡为接近正常肤色或苍白,质地慢慢变软,高度较前降低,但通常不会完全恢复至正常皮肤状态,仍需长期护理以改善外观和不适感。
患者日常需要保持疤痕局部清洁干燥,避免用指甲搔抓或反复摩擦疤痕区域,外出时做好防晒措施预防色素沉着,饮食方面适量食用富含维生素C的蔬菜水果和鱼蛋奶类等富含优质蛋白的食物,同时坚持规律运动促进局部血液循环,注意休息和皮肤保湿,有助于减轻瘙痒和延缓疤痕增生。