王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
男人最近老是腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出症、肾脏疾病、强直性脊柱炎、骨质疏松等原因引起,可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
腰肌劳损是男性腰疼的常见原因,多与长期久坐、弯腰搬重物或腰部姿势不良有关,表现为腰部酸胀疼痛,劳累后加重,休息后减轻。治疗上建议避免久坐和弯腰负重,工作间隙起身活动腰部,配合热敷或按摩放松肌肉,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或盐酸乙哌立松片等药物缓解肌肉紧张和疼痛。
腰椎间盘突出症多由腰椎退行性变或急性扭伤导致,表现为腰部疼痛并可能向臀部、大腿后侧放射,咳嗽或打喷嚏时疼痛加重,部分患者伴有下肢麻木。治疗上建议卧床休息,避免剧烈活动,可进行腰椎牵引或理疗,药物方面可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊消炎止痛、腰痛宁胶囊缓解症状,严重时需就医评估是否需手术治疗。
肾脏疾病如肾结石、肾盂肾炎等也可引起腰疼,疼痛多位于腰部一侧或双侧,肾结石表现为剧烈绞痛,可能伴有血尿,肾盂肾炎常伴有发热、尿频尿急等症状。治疗上建议多喝水促进小结石排出,泌尿系统感染需就医明确后遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或三金片等药物抗感染,疼痛剧烈时需及时就医处理。
强直性脊柱炎多见于青年男性,表现为晨起时腰部僵硬疼痛,活动后减轻,休息后加重,病程较长者可出现脊柱活动受限。治疗上建议坚持适度功能锻炼如游泳、伸展运动,保持正确坐姿,药物可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、双氯芬酸钠缓释片或甲氨蝶呤片控制炎症,定期随访调整治疗方案。
骨质疏松在老年男性中并不少见,骨量流失导致腰椎支撑力下降,表现为慢性腰疼,身高变矮或驼背,轻微外伤后疼痛加重。治疗上建议增加富含钙和维生素D的食物摄入如牛奶、豆制品,多晒太阳促进钙吸收,遵医嘱使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊或阿仑膦酸钠片等药物改善骨密度,避免跌倒。
男性腰疼原因多样,日常应注意保持正确坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,选择软硬适中的床垫,适度进行腰背肌锻炼如小燕飞、平板支撑,控制体重减少腰椎负担,搬重物时屈膝下蹲而非弯腰,注意腰部保暖避免受凉。若腰疼持续不缓解或伴有下肢麻木、大小便异常、发热等症状,建议及时就医完善腰椎影像学及泌尿系统检查,明确病因后规范治疗,不要自行长期服用止痛药物掩盖病情。