孟莉主任医师 北京天坛医院 血液内科
心血管痉挛不算大病,多数情况下属于可逆的功能性病变,及时干预通常预后良好。
心血管痉挛是冠状动脉暂时性收缩引起的血流受限现象,典型表现为突发胸痛、胸闷或压迫感,持续时间多在数分钟至二十分钟。发作时心电图可能出现ST段抬高,但缓解后多恢复正常。该症状常见于情绪激动、寒冷刺激或吸烟后,与器质性心脏病相比,血管痉挛更易通过解除诱因和药物控制得到改善。
若痉挛频繁发作或伴随持续胸痛、晕厥等症状,可能与冠状动脉粥样硬化、心肌桥等器质性疾病相关。这类情况需通过冠脉造影或血管内超声进一步评估,长期未治疗可能增加心肌梗死风险。高血压、糖尿病患者出现血管痉挛时更需密切监测。
日常需避免吸烟、酗酒及极端温度刺激,规律进行快走、游泳等有氧运动有助于改善血管功能。饮食推荐地中海饮食模式,多摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物。发作时舌下含服硝酸甘油可快速缓解症状,但反复发作者需遵医嘱使用钙通道阻滞剂。保持情绪稳定对预防复发尤为重要,可通过正念冥想调节自主神经功能。