聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
被蚊子叮后痒痒主要是人体免疫系统对蚊子唾液中的蛋白质产生的过敏反应,具体原因主要有组胺释放、免疫反应、个体差异、虫咬皮炎、继发感染。
蚊子叮咬时将唾液注入皮肤,唾液中的物质会刺激肥大细胞释放组胺,组胺使局部毛细血管扩张、通透性增加,导致皮肤出现红肿和瘙痒。对应治疗措施是遵医嘱使用炉甘石洗剂涂抹止痒,也可在医生指导下口服氯雷他定片减轻过敏反应,同时避免抓挠,防止皮肤破损。
人体免疫系统识别蚊子唾液中的异物后,会启动防御机制,释放多种炎症介质,这些物质共同引起局部炎症反应,表现为瘙痒和红斑。治疗上可遵医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏抗炎止痒,也可配合口服西替利嗪片缓解症状,日常注意保持叮咬部位清洁干燥。
不同人群对蚊子唾液的敏感程度不同,初次被叮咬或免疫系统活跃的人反应更明显,瘙痒感也更剧烈。治疗措施以对症止痒为主,可在医生指导下使用薄荷脑炉甘石洗剂涂抹,瘙痒明显时可遵医嘱服用氯雷他定片,同时注意穿宽松衣物减少摩擦刺激。
蚊虫叮咬引起的虫咬皮炎又称丘疹性荨麻疹,表现为红色丘疹、风团,伴有剧烈瘙痒,部分人还会出现水疱。治疗需遵医嘱外用糠酸莫米松乳膏减轻炎症,瘙痒严重时可口服西替利嗪片,若皮疹范围较大或渗出明显,建议及时就医,在医生指导下规范用药。
抓挠导致皮肤破损后,细菌容易侵入引起继发感染,使瘙痒加重并出现红肿、疼痛、脓疱等表现。治疗需在医生指导下使用莫匹罗星软膏涂抹抗感染,同时配合氯雷他定片止痒,感染严重时需就医处理,日常注意修剪指甲,避免反复搔抓。
被蚊子叮咬后建议用冷毛巾冷敷缓解瘙痒,避免用热水烫洗和大力抓挠,可涂抹花露水、风油精等清凉止痒产品,外出时穿长袖衣物或使用驱蚊剂预防再次叮咬,保持居住环境清洁,及时清理积水,减少蚊虫滋生,饮食上少吃辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,有助于皮肤恢复。