杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩呛奶可通过停止喂奶、调整体位、清理口腔、拍背、及时就医等方式处理。小孩呛奶通常由喂养姿势不当、奶嘴孔过大、喂奶速度过快、吞咽功能不完善、胃食管反流等原因引起。
当小孩发生呛奶时,家长应立刻停止喂奶,将小孩从乳头或奶嘴移开,避免继续吞咽导致更多奶液进入气管。保持镇静,不要慌张,以便进行后续处理。切勿在小孩呛咳时继续喂奶,否则可能加重呼吸道堵塞。
将小孩调整为侧卧或俯卧姿势,头部稍低,让口腔内的奶液能够自然流出,减少奶液在呼吸道内的停留。也可将小孩趴在自己的前臂上,头部向下倾斜,维持呼吸道通畅。注意固定好小孩的头颈和躯干,避免在调整过程中造成意外伤害。
用干净的纱布或手帕缠绕在食指上,轻轻擦拭小孩口腔和鼻腔周围的奶液。如果奶液较多且较黏稠,可使用婴儿吸鼻器辅助清理,防止奶液堵塞鼻腔。清理时动作要轻柔,避免损伤小孩娇嫩的口腔黏膜和鼻黏膜。
在小孩保持俯卧姿势时,用手掌根部在小孩两肩胛骨之间由下向上、由外向内轻轻拍击数次,通过震动帮助气管内的奶液排到口腔,再及时清理。拍背时力度要轻柔,避免使用过大力量造成肋骨或内脏损伤。每次拍击后注意观察小孩的反应,若奶液排出则停止拍击。
如果经过上述处理,小孩仍然出现呼吸急促、面色发绀、呛咳不止或哭声微弱等情况,说明呛奶较为严重,应尽快带小孩到正规医院就诊,让医生进行专业检查和处理。在前往医院途中,保持小孩呼吸道通畅,可将小孩侧卧,防止呕吐物误吸。
建议家长在喂奶时保持小孩头部略高于身体,选择流速适中的奶嘴,喂奶时注意控制速度,避免一次性喂奶过多,喂奶后将小孩竖直抱起轻拍背部帮助排出胃内空气,日常注意观察小孩呼吸状态,避免在小孩哭闹或大笑时喂奶,有助于减少呛奶的发生。如果小孩反复出现呛奶,可咨询医生评估是否存在胃食管反流等问题,并在医生指导下调整喂养方式。