陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
最近掉头发特别严重可能由雄激素性脱发、休止期脱发、脂溢性皮炎、甲状腺功能异常、营养不良等原因引起,可通过调整作息、均衡饮食、外用药物、口服药物、物理治疗等方式改善。掉头发在医学上称为脱发,建议先明确具体原因,再采取针对性措施。
雄激素性脱发是常见的脱发类型,与遗传因素和体内雄激素水平有关,通常表现为发际线后移、头顶毛发逐渐稀疏。这种脱发进展较缓慢,但会持续加重。治疗上可遵医嘱使用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等药物,同时配合低能量激光照射头皮,有助于刺激毛囊活性,延缓脱发进程。
休止期脱发常由近期精神压力大、熬夜、体重快速下降或产后体内激素波动等因素诱发,表现为洗头、梳头时头发脱落量明显增加,通常在诱因出现后2-3个月开始显现。此类脱发多数是暂时性的,去除诱因后毛发可逐渐恢复。建议规律作息、放松情绪,可补充复合维生素B片、葡萄糖酸锌口服溶液等帮助毛囊修复。
脂溢性皮炎与头皮油脂分泌旺盛、马拉色菌过度繁殖有关,常伴有头皮瘙痒、头皮屑增多、头皮发红等症状,炎症因子会损伤毛囊导致脱发加重。治疗可选用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洗头皮,必要时配合维生素B6片口服,同时减少辛辣油腻食物摄入,保持头皮清洁干爽。
甲状腺功能亢进或减退均可能干扰毛囊正常生长周期,导致弥漫性脱发,患者可能伴有怕冷或怕热、体重波动、乏力、情绪改变等表现。此类脱发需要在内分泌科医生指导下使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调整甲状腺功能,甲状腺激素水平稳定后,脱发情况通常会得到改善。
长期节食、偏食或消化吸收功能差,导致蛋白质、铁、锌、B族维生素等毛发生长必需营养素缺乏,会引起头发干枯、变细、脱落增多。日常饮食中应适量增加瘦牛肉、鸡蛋、豆制品、深绿色蔬菜、坚果等食物,必要时可遵医嘱服用硫酸亚铁片、多维元素片等补充剂,同时避免过度烫染头发。
脱发问题需要耐心调理,日常护理中应选择温和的洗发产品,洗头水温不宜过高,避免用力抓挠头皮,减少烫染频率。保持规律作息,每晚保证充足睡眠,适度进行慢跑、瑜伽等有氧运动,有助于改善头皮血液循环。饮食上注意均衡搭配,适量摄入优质蛋白、铁、锌和B族维生素丰富的食物,少食高糖高脂食物。若脱发持续加重或伴有头皮红肿、斑秃等表现,建议及时到皮肤科就诊,完善毛囊镜、甲状腺功能、血常规等检查,明确病因后在医生指导下规范治疗。