张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
早孕通常需要做血人绒毛膜促性腺激素检查、超声检查、孕酮检查、甲状腺功能检查、白带常规检查等。早孕检查主要用于确认妊娠、评估胚胎发育情况以及排查潜在风险,建议在停经后尽早前往正规医院妇产科就诊。
血人绒毛膜促性腺激素是判断是否妊娠的金标准,受精卵着床后滋养层细胞会分泌该激素,停经后抽血检测可明确怀孕状态。该检查还能通过动态观察激素翻倍情况初步评估胚胎活性,若翻倍不理想可能提示胚胎发育迟缓或宫外孕风险。此项检查无须空腹,但建议在同一家医院连续监测,减少因试剂差异导致的误差。
超声检查是确认宫内妊娠和胚胎存活情况的重要手段,停经5-6周时经阴道超声可观察到孕囊,停经6-7周可看到胚芽和原始心管搏动。该检查能够排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠,同时明确孕囊位置和数量。对于既往有宫外孕史或腹痛、阴道流血的孕妇,超声检查应尽早进行,以降低破裂出血风险。
孕酮是维持早期妊娠的重要激素,由黄体分泌,能够稳定子宫内膜为胚胎提供良好着床环境。孕酮水平偏低可能与黄体功能不足有关,临床上可表现为腹痛或少量阴道流血,医生会根据具体数值和症状综合判断是否需要补充孕酮治疗。需要提醒的是,单次孕酮值不能完全代表胚胎预后,应结合血人绒毛膜促性腺激素和超声结果共同分析。
甲状腺激素参与胎儿神经系统发育,早孕期母体甲状腺功能异常可能增加流产、早产或胎儿智力发育受损的风险。临床常见问题包括甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退,通常无明显症状,部分孕妇可能感到乏力、怕冷或体重增加。通过抽血检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标,可以及时发现异常并遵医嘱进行干预,保障母婴安全。
白带常规检查用于评估阴道微生态环境,早孕期激素水平变化容易导致阴道菌群失调,从而诱发细菌性阴道病或念珠菌性阴道炎。这些感染可能引起外阴瘙痒、白带增多或异味,严重时上行感染可波及宫腔,增加流产或胎膜早破的风险。通过白带涂片镜检可明确病原体类型,医生会根据孕期特点选择安全的局部用药方案,孕妇切勿自行购买洗液或栓剂使用。
早孕检查是保障母婴健康的第一步,建议孕妇在确认怀孕后按时完成上述项目,日常注意休息,避免熬夜和剧烈运动,饮食方面适当增加富含叶酸、优质蛋白和维生素的食物,如深绿色蔬菜、鸡蛋、瘦肉和豆制品,同时戒烟戒酒并远离二手烟环境。保持情绪平稳,避免焦虑紧张,若出现腹痛、阴道流血或剧烈呕吐等异常情况,应及时就医复查,不要拖延等待,以免延误处理时机。