最近总是牙疼怎么办

最近总是牙疼，通常需要通过口腔检查明确病因后，采用药物、充填、根管治疗或拔除等方式处理。牙疼多由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，建议尽快就医。

1、龋齿

龋齿也就是常说的虫牙，是细菌侵蚀牙体硬组织导致的慢性进行性破坏。早期可能没有明显感觉，随着龋洞加深，进食冷热酸甜食物时会出现刺激痛。治疗上，对于尚未伤及牙髓的浅中层龋坏，通常采用去腐后充填治疗，也就是补牙，常用材料包括玻璃离子水门汀、光固化复合树脂等，可以恢复牙体形态和功能。日常需要减少糖分摄入，坚持早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝。

2、牙髓炎

牙髓炎多数由深龋未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓组织引发炎症。典型症状是自发性阵发性剧痛，夜间疼痛加重，冷热刺激会激发或加剧疼痛，但疼痛定位不准确。急性期可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物缓解症状，但根本治疗需要开髓引流减压，并完成根管治疗，清除感染牙髓后严密充填根管，才能保留患牙。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎进一步发展，炎症扩散至牙根尖周围组织所致。表现为持续性钝痛，牙齿有浮起感，咬合时疼痛明显，牙龈可能出现瘘管溢脓。治疗上，需要先进行根管治疗，彻底清理根管系统内的感染物质，配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，炎症消退后行根管充填。若病变范围过大或牙体破坏严重无法保留时，可能需要拔除患牙。

4、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，牙菌斑中的细菌是主要致病因素。早期表现为牙龈红肿、刷牙出血，随着牙槽骨吸收，出现牙周袋形成、牙龈萎缩、牙齿松动移位，甚至急性牙周脓肿时会有剧烈跳痛。治疗包括洁治和龈下刮治去除牙石菌斑，配合使用复方氯己定含漱液漱口，牙周袋溢脓时可遵医嘱口服替硝唑片，松动明显且无保留价值的牙齿需要拔除。

5、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全时，牙冠周围软组织发生的炎症，常见于18至25岁人群。表现为智齿区域肿胀疼痛，张口受限，吞咽时疼痛加重，严重时可出现面颊部肿胀和发热。急性期可用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，局部涂布碘甘油，配合口服头孢克肟分散片和甲硝唑片控制感染，疼痛明显时可加用布洛芬缓释胶囊止痛。炎症消退后，位置不正且无对颌牙的智齿建议择期拔除，以防复发。

牙疼期间饮食宜清淡温凉，避免过冷过热及辛辣刺激性食物，减少患侧咀嚼，饭后用温盐水漱口保持口腔清洁。日常注意保持规律作息，避免熬夜劳累导致免疫力下降。建议每半年到一年进行一次口腔检查和洁治，发现龋齿尽早充填，出现牙疼症状及时就医，不要自行长期服用止痛药掩盖病情，以免延误治疗导致牙体丧失。