王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
骨折通常表现为疼痛、肿胀、畸形、功能障碍和骨擦音或骨擦感。骨折是指骨的完整性中断或连续性丧失,多由外伤或骨骼疾病导致,建议及时就医诊治。
疼痛是骨折最普遍的症状,在骨折部位会出现剧烈疼痛,活动患肢时疼痛会明显加重。疼痛源于骨折端对周围骨膜、肌肉和神经的刺激与牵拉,这种疼痛往往难以忍受,尤其是在移动或触碰受伤部位时更为显著,静卧休息时疼痛可稍有缓解。
骨折发生后,局部软组织会因血管破裂出血形成血肿,同时伴随炎症反应导致组织水肿,因此骨折部位会出现明显的肿胀。肿胀通常在伤后数小时内逐渐加重,严重时皮肤会变得紧绷发亮,甚至出现张力性水疱,这反映了局部出血和组织液渗出的程度。
完全性骨折且发生移位时,骨折部位会出现外观上的异常形态,包括肢体缩短、成角或旋转畸形。这是由于骨折端在肌肉牵拉和重力作用下发生位置改变所致,比如前臂骨折后可能出现手腕向一侧偏斜,大腿骨折后可能出现下肢短缩,这些畸形往往肉眼即可辨认。
骨折后,由于疼痛、肌肉痉挛以及骨骼连续性的丧失,受伤肢体的正常活动会受到明显限制,无法站立、行走或持物。这种功能障碍既包括主动活动困难,也包括被动活动时引发剧痛,严重时甚至完全不能活动,影响日常生活能力。
当移动骨折端时,可以听到或感觉到骨折断端相互摩擦产生的声音或感觉,称为骨擦音或骨擦感。这一体征是骨折确诊的重要依据之一,但检查时动作应轻柔,不可故意反复试探,以免加重损伤或增加患者痛苦,无移位骨折或嵌入性骨折可能不出现此体征。
骨折后的日常护理需要重视患肢的制动与抬高,有助于减轻肿胀和疼痛,同时注意观察末梢血液循环情况,防止出现骨筋膜室综合征等并发症。饮食方面建议适当增加富含钙质和优质蛋白的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼肉等,同时补充维生素D以促进骨骼愈合,保持大便通畅,避免吸烟饮酒,定期复查X线观察骨折愈合进展,在医生指导下循序渐进地进行康复功能锻炼,防止肌肉萎缩和关节僵硬。