陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
手长癣一般是指手癣,可通过日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗、调整生活习惯等方式治疗。手癣通常由红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌感染引起,建议患者及时就医,在医生指导下选择合适的治疗方案。
手癣患者应保持手部清洁干燥,洗手后及时擦干,尤其是手指间缝隙。避免用手直接接触洗涤剂、肥皂等刺激性化学物品,做家务时可佩戴手套。不与他人共用毛巾、脸盆、指甲刀等个人物品,防止交叉感染。同时要避免搔抓患处,以免导致感染扩散或继发细菌感染。
手癣的药物治疗以抗真菌外用药为主,常用药物包括盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。外用药需涂抹于患处及周边皮肤,涂抹范围应超过皮损边缘,坚持用药足够疗程,症状消失后仍应继续用药一段时间以巩固疗效,防止复发。具体用药种类和疗程需遵医嘱执行。
对于外用药物效果不佳、皮损范围广泛或反复发作的手癣,医生可能会建议口服抗真菌药物,如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。口服药物需在医生指导下使用,用药期间需定期监测肝功能。口服药物与外用药物联合使用通常能提高疗效,缩短病程。
对于部分手癣患者,物理治疗可作为辅助手段。例如,保持患处干燥通风有助于抑制真菌生长。对于合并水疱或渗出明显的患者,可先使用具有收敛作用的溶液湿敷,如硼酸洗液,待皮损干燥后再使用抗真菌药膏。物理治疗不能替代抗真菌药物,仅作为辅助措施帮助缓解症状。
手癣患者应注意个人卫生,勤换洗衣物、床单、被套,衣物最好在阳光下暴晒或高温消毒。饮食上适量摄入富含B族维生素和优质蛋白的食物,如全谷物、瘦肉、蛋类,有助于皮肤修复。保持规律作息,避免熬夜,适当进行体育锻炼,增强身体免疫力,有助于抵抗真菌感染。
手癣治疗周期较长,患者需保持耐心,严格遵医嘱用药,不可自行停药或减量。日常注意手部保湿,可使用温和的保湿霜,避免手部皮肤干燥皲裂。若家中其他人或宠物患有癣病,应同时治疗,防止相互传染。治疗期间如出现皮损扩大、红肿加重或疼痛等不适,应及时复诊调整治疗方案。平时注意手部保护,避免外伤,减少感染机会。