轮状病毒性肠炎如何调理

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

轮状病毒性肠炎可通过调整饮食、补充水分、做好隔离、皮肤护理和合理用药等方式调理。轮状病毒性肠炎是婴幼儿常见的急性消化道传染病,通常由轮状病毒感染引起,主要表现包括呕吐、腹泻、发热等症状,严重时可导致脱水,建议家长密切观察儿童状态并及时就医。

1、调整饮食

轮状病毒性肠炎期间,胃肠消化功能减弱,饮食调理是基础。建议家长暂停给儿童喂食油腻、生冷、含粗纤维较多的食物,可选择米汤、烂面条、蒸蛋羹等易消化流质或半流质食物。对于母乳喂养的婴儿,可继续哺乳,母乳中含有免疫成分,有助于病情恢复。人工喂养的儿童可暂时更换为去乳糖配方奶,因为肠炎期间乳糖酶活性下降,普通配方奶可能加重腹泻。饮食恢复应循序渐进,腹泻停止后再逐步增加食物种类。

2、补充水分

轮状病毒性肠炎最需要关注的问题是脱水和电解质紊乱,补充水分和电解质是调理的核心环节。家长需观察儿童是否有口唇干燥、哭时泪少、尿量减少、眼窝凹陷等脱水迹象,一旦出现上述表现,建议及时使用口服补液盐Ⅲ,按说明书要求冲调后分次喂服。口服补液盐Ⅲ含有葡萄糖和钠钾等电解质,可补充因腹泻丢失的水分和盐分。对于呕吐频繁无法口服补液的儿童,需尽快就医,通过静脉输液纠正脱水。

3、做好隔离

轮状病毒具有较强传染性,主要通过粪口途径传播,做好隔离是防止家庭内交叉感染的重要措施。建议家长在接触儿童前后用流动水和洗手液彻底清洗双手,处理完儿童的排泄物后更应加强手部清洁。儿童的衣物、被褥、玩具、餐具等应单独清洗消毒,可使用含氯消毒剂浸泡或煮沸消毒。患病期间建议儿童暂停去托幼机构或学校,待腹泻症状完全消失后再恢复集体生活,避免传染给其他儿童。

4、皮肤护理

轮状病毒性肠炎患儿因频繁腹泻,会阴和臀部皮肤长时间处于潮湿环境,容易发生尿布皮炎。建议家长在每次排便后用温水清洗儿童臀部,用柔软棉布轻轻蘸干,不要来回擦拭,然后涂抹含有氧化锌成分的护臀膏,形成保护膜隔离粪便刺激。尿布应选择透气性好的棉质产品,勤更换,避免使用塑料或橡胶材质的尿布。如果臀部皮肤已经出现发红、破溃,可涂抹鞣酸软膏帮助收敛创面,若破溃面积扩大或继发感染,需及时就医处理。

5、合理用药

轮状病毒性肠炎属于病毒感染,目前没有特效抗病毒药物,治疗重点在于对症支持。家长可在医生指导下使用蒙脱石散,该药对消化道内的病毒和毒素有吸附作用,可减轻腹泻症状,但需与其他药物间隔服用。肠道微生态调节剂如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等,有助于恢复肠道正常菌群平衡,缩短腹泻病程。若儿童发热超过38.5℃,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液退热。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或联合用药。

轮状病毒性肠炎的调理重点在于预防脱水、维持营养和防止并发症,家长需密切观察儿童的精神状态、尿量和大便性状变化,轻症患儿通过口服补液和饮食调整多在数日内恢复。恢复期间建议儿童多休息,保证充足睡眠,饮食以清淡易消化为原则,少食多餐,避免暴饮暴食。家长可每日用温水为儿童擦浴,保持身体清洁舒适,同时注意室内通风换气,保持空气新鲜。若儿童出现持续高热不退、精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、大便带血或脱水症状加重等情况,应立即就医,不可延误治疗时机。