聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头发掉发多可能由雄激素性脱发、休止期脱发、脂溢性皮炎、甲状腺功能异常、营养不良等原因引起,掉发通常表现为每日脱落数量超过100根且持续数周以上。建议先观察自身头皮状态与近期生活变化,必要时就医明确诊断。
雄激素性脱发是引起掉发多的常见原因之一,与遗传因素和体内雄激素水平有关,通常表现为发际线后移、头顶毛发稀疏,女性则多见头顶发缝增宽。此类脱发进展缓慢,头皮油脂分泌可能增多。治疗上可遵医嘱使用米诺地尔搽剂、非那雄胺片等药物,同时配合规律作息,减少熬夜,有助于延缓脱发进程。
休止期脱发多由精神压力大、长期熬夜、体重快速下降或产后体内激素波动等因素引起,通常表现为弥漫性掉发,洗头或梳头时脱落量明显增加,但头皮无明显红肿或瘙痒。此类情况多数在诱因解除后可自行恢复,日常注意均衡饮食,补充优质蛋白和B族维生素,保持情绪平稳,一般数月内可逐渐改善。
脂溢性皮炎与头皮马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌旺盛有关,通常表现为头皮油腻、瘙痒、出现黄色或白色鳞屑,伴随明显掉发。反复搔抓会损伤毛囊,加重脱发。治疗可遵医嘱使用二硫化硒洗剂、酮康唑洗剂清洗头皮,配合调整饮食结构,减少辛辣油腻食物摄入,有助于控制头皮炎症,减少掉发。
甲状腺功能亢进或减退均可能干扰毛囊正常生长周期,导致掉发增多,通常伴有体重波动、怕冷或怕热、乏力、情绪改变等症状。此类脱发属于继发性改变,需就医进行甲状腺功能检查,确诊后在医生指导下使用甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片等药物调整甲状腺功能,待激素水平稳定后,掉发情况多可得到改善。
长期节食、偏食或消化吸收功能较差,导致蛋白质、铁、锌、维生素D等毛发生长必需营养素缺乏,会引起毛囊生长周期紊乱,表现为头发干枯、细软、脱落增加。日常应注意适量摄入瘦肉、蛋类、豆制品、深绿色蔬菜等食物,必要时在医生指导下补充复合维生素片、葡萄糖酸锌口服溶液等,帮助改善毛囊营养供应。
日常护理方面,建议使用温和的洗护产品,避免频繁烫染和过度拉扯头发,保持头皮清洁但不过度清洗,每周2至3次为宜。饮食上注意均衡搭配,适量吃富含铁和蛋白质的食物,如动物肝脏、鸡蛋、菠菜等。保持规律作息,学会释放压力,适度进行有氧运动,如快走、瑜伽等,均有助于维持头皮健康环境,减少掉发现象。