张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
种植牙可能出现的问题主要有种植体周围炎、骨吸收、神经损伤、种植体松动、美观与功能异常。
种植体周围组织发生炎症反应,表现为牙龈红肿、出血或溢脓。多因口腔卫生不良或手术操作不当导致细菌感染。需通过专业清洁、抗生素治疗控制炎症,严重者需手术清创。日常使用冲牙器、定期复查可降低发生风险。
种植体周围骨质逐渐流失,导致种植体稳定性下降。常见于骨质疏松患者或咬合力分布不均的情况。可通过骨增量手术修复,使用富含钙质的食物如乳制品、豆制品辅助骨结合。吸烟会显著加速骨吸收进程。
下牙槽神经受损可能导致下唇及颏部麻木或刺痛感。多因种植体植入位置过深或术前影像评估不足造成。多数病例在3-6个月内自行恢复,严重者需神经营养药物干预。三维影像引导可有效预防此类并发症。
种植体与骨结合失败导致晃动或脱落。常见于早期负重、骨质量差或全身性疾病患者。需取出种植体并等待骨愈合后重新植入。术前评估骨密度、严格控制糖尿病等基础疾病可提高成功率。
修复体形态、颜色与邻牙不协调或咬合关系不良。多因设计不当或技工制作误差导致。需重新取模制作修复体,复杂病例需配合正畸治疗调整咬合。数字化导板技术能显著提升修复精度。
种植牙术后应保持每日两次巴氏刷牙,使用牙线及间隙刷清洁种植体周围。避免用种植牙啃咬硬物如坚果壳、螃蟹钳等坚硬食物,防止过度咬合力造成损伤。建议每半年进行专业洁治并拍摄X光片监测骨结合状态。吸烟者需至少术前两周至术后三个月完全戒烟,饮酒会影响药物代谢应严格控制。适度补充维生素C和D可促进软组织愈合与骨整合,深海鱼、猕猴桃等食物富含相关营养素。出现持续疼痛、肿胀或种植体松动感应立即复诊处理。