陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
多数情况下,儿童轻症肠胃炎可以自愈。该疾病通常由病毒感染引起,病程具有自限性,通过适当护理3-5天可逐渐恢复。
病毒性肠胃炎占儿童病例的70%-80%,常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒等。典型症状为每日腹泻3-5次,伴随轻度呕吐或低热,精神状态基本正常。此类情况无需特殊治疗,保持充足水分摄入,选择米汤、苹果泥等易消化食物,避免乳制品和高糖饮食,通常48小时内症状开始缓解。
当出现持续高热超过39℃、血便、每日腹泻超过10次、眼窝凹陷等脱水体征时,提示可能合并细菌感染或严重电解质紊乱。细菌性肠胃炎可能需要使用头孢克肟、阿奇霉素等抗生素,重度脱水需静脉补液治疗。早产儿、营养不良患儿或伴有先天性免疫缺陷的儿童群体更易出现并发症。
护理期间需监测尿量、体温变化,每公斤体重每日补充50-100毫升口服补液盐。恢复期逐步添加蒸蛋羹、软烂面条等低纤维食物,避免生冷及油腻食品。适当补充锌制剂可缩短病程,维持室内空气流通有助于预防交叉感染。若72小时后仍无改善或出现抽搐、意识模糊等神经系统症状,需立即就医排查肠套叠等急腹症。