周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
眼睛涨疼可通过闭眼休息、热敷、遵医嘱使用人工泪液、就医排查眼压及眼部疾病等方式缓解。眼睛涨疼通常由视疲劳、干眼症、结膜炎、青光眼、虹膜睫状体炎等原因引起。
长时间近距离用眼,如持续看手机、电脑屏幕,会导致眼部肌肉持续紧张,引发眼睛涨疼。建议每用眼40分钟就远眺或闭目养神5分钟,配合做眼保健操,使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液缓解眼部干涩和疲劳,同时保证充足睡眠,避免熬夜。
泪液分泌不足或蒸发过快,眼球表面失去润滑,也会引起眼睛涨疼,常伴有异物感、烧灼感。建议增加环境湿度,使用加湿器,避免空调或风扇直吹面部。可以遵医嘱使用地夸磷索钠滴眼液、卡波姆眼用凝胶、聚乙二醇滴眼液等药物改善泪膜稳定性,日常注意多喝水,减少佩戴隐形眼镜的时间。
细菌或病毒感染结膜,炎症刺激会导致眼睛涨疼,同时伴有眼红、分泌物增多、畏光等症状。建议注意眼部卫生,勤洗手,不揉眼睛,使用单独的毛巾。可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、阿昔洛韦滴眼液等药物进行抗感染治疗,用药期间避免化眼妆和游泳。
眼压升高压迫视神经,是引起眼睛涨疼的严重原因之一,急性发作时疼痛剧烈,可能伴有恶心、呕吐、视力骤降、看灯光有彩虹圈。这种情况需要尽快就医,医生可能会使用毛果芸香碱滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物紧急降低眼压,必要时需进行激光或手术治疗,切勿自行用药延误病情。
自身免疫反应或感染累及眼内虹膜和睫状体,炎症刺激会引起眼睛涨疼,疼痛在夜间或按压眼球时加重,伴有明显畏光、流泪和视力模糊。建议及时到眼科就诊,医生通常会使用糖皮质激素类滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液、氟米龙滴眼液,以及散瞳剂如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液来减轻炎症和防止虹膜粘连。
日常护理中,建议保持规律作息,避免长时间用眼,每隔一段时间起身活动并向远处眺望,饮食上多摄入富含维生素A、维生素C和叶黄素的食物,如胡萝卜、菠菜、蓝莓、橙子等,减少辛辣刺激食物和咖啡因的摄入。如果眼睛涨疼持续不缓解,或伴有视力下降、剧烈头痛、恶心呕吐等症状,务必尽快前往医院眼科就诊,进行眼压测量、裂隙灯检查等,明确病因后规范治疗,避免延误病情造成不可逆的视功能损害。