陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
气胸肺组织压缩20%-30%的患者住院治疗通常需要7-14天恢复。这类局限性气胸通过胸腔闭式引流可促进气体排出,配合卧床休息能加速肺复张。
住院期间主要采用胸腔穿刺抽气或闭式引流术,80%患者在48小时内肺复张明显。每日需拍摄胸片监测气体吸收情况,引流管留置时间约3-5天。出院标准为胸片显示肺完全复张且24小时无新发漏气。
原发性气胸患者恢复较快,继发于慢阻肺等基础疾病者疗程可能延长。年轻患者比老年人愈合速度快,吸烟者需额外戒烟2周以上。合并皮下气肿或纵隔气肿时需延长观察期。
出院后应避免剧烈运动1个月,定期复查胸片监测复发可能。建议补充优质蛋白促进胸膜修复,如鱼肉、蛋清等;恢复期可进行腹式呼吸训练,每日3组每组10次;注意预防呼吸道感染,突发胸痛需立即返院检查。保持大便通畅避免用力屏气,睡眠时患侧卧位有助于减轻不适感。