怎么判断是不是肾虚

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾虚可通过典型症状结合中医辨证初步判断,但需专业中医师确诊。常见表现包括腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等,不同证型症状存在差异。

一、肾阳虚与肾阴虚的典型症状:

肾阳虚者多畏寒肢冷、面色苍白、下肢浮肿,男性易出现阳痿早泄,女性常见宫寒不孕。肾阴虚者则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦为特征,可能伴随耳鸣脱发。两类证型均存在腰膝酸软、精力不济等共性症状,但寒热表现截然相反。

二、生理性与病理性诱因鉴别:

短期过度劳累、睡眠不足引发的类似症状多属生理性肾气耗损,通过作息调整可缓解。长期症状持续或加重需考虑病理性因素,可能与慢性肾病、内分泌疾病、脊椎病变等有关,通常伴随特定指标异常或器质性改变。

日常可通过观察晨起眼睑浮肿程度、夜间排尿次数(超过2次需警惕)、腰部冷痛是否得温减轻等简单自测。建议保持适度运动如八段锦、太极拳,饮食可选用黑芝麻、核桃等补肾食材,避免过度房劳。但最终需经中医脉诊、舌诊等四诊合参明确诊断,不可自行用药。伴有严重水肿、血压异常或肾功能指标变化时,应及时进行西医检查排除器质性疾病。