陶新曹副主任医师 中国医学科学院阜外医院 呼吸内科
四岁儿童鼻炎需采取综合治疗措施,效果最佳的方式包括环境控制、鼻腔护理及必要时在医生指导下使用药物。
尘螨、花粉等过敏原是诱发儿童鼻炎的常见因素。保持室内湿度在50%-60%,每周用55℃以上热水清洗床品,减少毛绒玩具摆放。空调滤网需每月清洁,避免使用地毯。外出时佩戴口罩可减少冷空气或花粉刺激,雾霾天气减少户外活动。
每日2-3次使用医用生理盐水喷雾或洗鼻器冲洗鼻腔,能有效清除分泌物和过敏原。选择儿童专用洗鼻壶,水温控制在37℃左右,冲洗时让孩子保持张口呼吸。冲洗后轻拭鼻腔,配合鼻腔按摩(从鼻翼向鼻梁方向轻推)促进血液循环。
中重度鼻炎需在儿科或耳鼻喉科医生指导下用药。常用鼻用激素如糠酸莫米松可缓解黏膜水肿,抗组胺药如氯雷他定糖浆能减轻过敏反应。细菌性鼻炎可能需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,用药期间需监测是否出现鼻腔干燥等不良反应。
饮食上增加富含维生素C的猕猴桃、彩椒等食物,补充深海鱼油有助于减轻炎症反应。每日保证1小时户外运动增强体质,但花粉季节需避开草地、花园等区域。睡眠时垫高床头15度可减少鼻塞,定期修剪指甲避免抓挠鼻腔。若持续出现睡眠呼吸暂停、听力下降或发育迟缓,需及时进行鼻内镜和过敏原检测。治疗期间记录症状变化日记,包括发作诱因、持续时间及缓解方式,为医生调整方案提供依据。