李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
慢性扁桃体炎通常不会直接癌变,但长期炎症可能增加恶变风险。扁桃体癌变概率极低,多数患者通过规范治疗可控制病情发展。
慢性扁桃体炎是反复发作的扁桃体感染,主要表现为咽部异物感、反复咽痛及扁桃体肿大。长期炎症刺激可能导致局部组织增生,但发展为恶性肿瘤的情况罕见。数据显示,扁桃体癌仅占头颈部肿瘤的1%-3%,且多与HPV感染、吸烟饮酒等危险因素相关。
若出现单侧扁桃体迅速增大、表面溃疡、颈部无痛性肿块或持续咽痛超过2周,需警惕恶变可能。此类症状需及时进行喉镜检查和病理活检。长期吸烟、HPV16型感染及免疫功能低下者风险相对较高。
反复发作的慢性扁桃体炎建议手术切除,尤其年发作超过5次或合并睡眠呼吸暂停者。术后病理可明确性质,非手术患者需定期耳鼻喉科随访。中医调理可选用清热利咽方剂,配合穴位贴敷缓解症状。
日常需保持口腔卫生,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒。适度进行八段锦等舒缓运动增强免疫力,冬季注意颈部保暖。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖,减少感染诱发因素。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难或体重骤降,应立即专科就诊排查。