张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾虚可通过典型症状和中医诊断方法初步判断,但需专业医师结合舌脉象确诊。
腰膝酸软冷痛是最典型症状,伴随畏寒肢冷、夜尿频多(每晚超过3次)、性功能减退。男性可能出现遗精滑泄,女性常见月经量少色暗。部分患者存在五更泄泻(凌晨腹泻)、下肢浮肿等体征。舌象多呈现淡胖有齿痕,脉象沉迟无力。
以潮热盗汗、眩晕耳鸣为主要特点,伴有咽干口燥、失眠多梦。男性易发早泄,女性常见经期提前量少。手足心热、午后颧红是典型体表征象,大便多干结如羊粪状。舌质红少津,舌苔薄甚至剥落,脉象细数。
连续两周记录晨起第一次排尿情况,观察泡沫是否30分钟不散。用食指按压胫骨内侧缘,凹陷恢复缓慢提示可能肾气不足。但最终需中医师通过脉诊仪检测尺脉力度,配合尿常规检查排除器质性疾病。现代医学中的慢性肾炎、糖尿病肾病等也可能出现类似症状,需通过24小时尿蛋白定量等实验室检查鉴别。
保持每日酉时(17-19点)慢走30分钟以激发肾经气血,食用黑豆核桃粥可辅助补肾精。避免熬夜和过量摄入盐分,冬季注意腰部保暖。八段锦中的"两手攀足固肾腰"动作可每日练习,但若出现持续水肿或夜尿超过1000毫升,应及时至中医内科进行四诊合参。长期过度劳累者建议每季度进行一次尿微量白蛋白检测,及早发现亚健康状态。