三种血液病不能治愈

孟莉 主任医师

孟莉主任医师 北京天坛医院  血液内科

白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血是三种目前难以治愈的血液系统疾病。这些疾病主要与造血干细胞异常、基因突变、免疫系统紊乱等因素有关。

1、白血病:

白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,可分为急性和慢性两大类。异常增生的白血病细胞会抑制正常造血功能,导致贫血、出血和感染。虽然通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等手段可控制病情,但部分类型如急性髓系白血病高危组、慢性淋巴细胞白血病伴复杂核型等治愈率较低。治疗过程中可能出现耐药、复发等问题。

2、骨髓增生异常综合征:

骨髓增生异常综合征属于造血干细胞克隆性疾病,其特征是无效造血导致血细胞减少和高风险向白血病转化。该病与表观遗传学改变、免疫微环境异常密切相关。支持治疗如输血、促红细胞生成素可改善症状,去甲基化药物可延缓疾病进展,但异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的手段,受年龄和合并症限制多数患者难以实施。

3、重型再生障碍性贫血:

重型再生障碍性贫血是由T淋巴细胞异常活化攻击造血干细胞导致的骨髓衰竭症。免疫抑制治疗如抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素可使60%-70%患者获得血液学反应,但易复发且部分进展为骨髓增生异常综合征。造血干细胞移植适用于年轻患者,但存在移植物抗宿主病等严重并发症风险。

对于这三种血液病患者,日常需注意预防感染,保持口腔和皮肤清洁,避免剧烈运动和外伤。饮食应保证充足热量和蛋白质摄入,适量补充含铁、叶酸、维生素B12的食物。定期监测血常规和骨髓象变化,出现发热、出血倾向等症状需及时就医。心理疏导和家庭支持对改善生活质量尤为重要,可参与病友互助组织获取社会支持。