张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
流产后建议等待3-6个月再考虑怀孕。子宫内膜需要充分修复,降低再次流产或妊娠并发症的风险。
自然流产或药物流产后,若月经周期恢复正常,通常等待3个月即可备孕。早期流产对子宫损伤较小,但需通过超声确认宫腔内无残留组织。备孕前建议检查激素水平,如促卵泡激素、黄体生成素,评估卵巢功能恢复情况。日常需补充叶酸,避免剧烈运动或重体力劳动。
妊娠12周后的流产或接受清宫手术者,需延长至6个月再备孕。手术可能造成子宫内膜基底层损伤,过早怀孕易导致胎盘粘连、前置胎盘等问题。术后需复查宫腔镜评估内膜厚度,若存在宫腔粘连需行分离术。日常可适当增加富含维生素E的食物,如坚果、菠菜,促进内膜修复。
反复流产或存在基础疾病者,需根据病因制定个体化方案。抗磷脂抗体综合征患者需完成3个月抗凝治疗,子宫畸形者需先行矫正手术。甲状腺功能异常、糖尿病等患者应待指标稳定后再妊娠。心理评估同样重要,焦虑抑郁情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
备孕期间保持每日30分钟中等强度运动如快走、游泳,每周不超过5次。饮食注意均衡摄入优质蛋白和铁元素,推荐瘦肉、动物肝脏搭配维生素C丰富的柑橘类水果。避免接触放射线、甲醛等有害物质,戒烟戒酒至少半年。每月监测基础体温和排卵试纸,确认排卵功能恢复后再尝试受孕。