流产后感染症状表现会有哪些

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

流产后感染的典型症状包括发热、下腹部疼痛、阴道分泌物异常、异常出血以及全身不适。流产后感染多因手术操作或术后护理不当导致病原体侵入宫腔引起,常见病原体包括大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等。

发热是流产后感染最早出现的信号之一,体温可升高至38℃以上,伴有畏寒、寒战表现,这是因为细菌繁殖释放毒素刺激体温调节中枢所致。下腹部疼痛多为持续性钝痛或阵发性绞痛,按压时疼痛加重,疼痛原因是子宫内膜炎性充血水肿刺激腹膜。阴道分泌物异常表现为脓性、血性或伴有恶臭味的分泌物,说明宫腔内有化脓性感染。异常出血指流产后出血时间延长或出血量突然增多,颜色由鲜红转为暗红或伴有血块,提示子宫复旧不良合并感染。全身症状包括乏力、食欲下降、心率加快,严重时可出现感染性休克表现如血压下降、尿量减少。

出现上述症状时建议及时就医,医生通常通过妇科检查、血常规、C反应蛋白及超声检查明确诊断。治疗上轻度感染可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素控制感染,配合益母草颗粒促进宫腔残留物排出;重度感染需住院静脉输注抗生素并必要时行清宫手术。日常护理需注意保持会阴清洁干燥,勤换卫生护垫,术后一个月内禁止性生活和盆浴,避免重体力劳动,饮食上增加优质蛋白摄入如瘦肉、蛋类,补充富含维生素C的蔬菜水果增强抵抗力,同时注意监测体温变化,若持续高热不退需立即复诊。