王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
宝宝眼睛有眼屎可能由多种原因引起,主要包括鼻泪管堵塞、结膜炎、眼部卫生不佳、倒睫、眼睑湿疹等。宝宝眼睛有眼屎通常与泪液分泌和排泄系统发育不成熟有关,也可能由细菌或病毒感染导致。
1、鼻泪管堵塞:宝宝出生时鼻泪管下端开口处可能有膜状物未完全退化,导致泪液引流不畅,进而出现眼屎增多。这类情况在新生儿和婴儿期较为常见,可表现为单侧或双侧眼睛持续流泪,眼角有黏液或脓性分泌物。平时可适当按摩宝宝的内眼角下方,用手指从鼻根部向鼻翼方向轻柔推压,帮助疏通鼻泪管。若分泌物较多,可用无菌棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭,保持眼部清洁。
2、结膜炎:宝宝用手揉搓眼睛后,细菌或病毒容易侵入结膜囊,引发结膜炎症。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等,表现为眼睑红肿、结膜充血,眼屎呈黄绿色且较黏稠,早晨起床时上下眼睑可能被分泌物粘连。家长需注意为宝宝勤剪指甲,避免其揉眼,接触宝宝前后要洗手。毛巾、脸盆等物品应单独使用并定期煮沸消毒,防止交叉感染。
3、眼部卫生不佳:宝宝洗脸毛巾不洁、洗澡水不干净,或家长护理宝宝眼睛前未洗手,都可能将外界病原体带入眼部,刺激结膜产生分泌物。眼屎可能为白色或淡黄色,量不多,但反复出现。家长需每日为宝宝更换清洁毛巾,洗脸时先清洗眼睛周围,从内眼角向外眼角方向擦拭,避免污水进入眼睛。保持室内环境清洁,减少灰尘和毛絮刺激。
4、倒睫:部分宝宝存在眼睑内翻,睫毛向内生长,持续摩擦角膜和结膜,导致眼睛发红、流泪,并产生眼屎。倒睫引起的眼屎通常量较少,呈透明或白色黏液状,宝宝可能频繁眨眼或畏光。家长需观察睫毛是否触及眼球,若倒睫明显,不可自行拔除,应带宝宝就诊眼科评估。多数轻度倒睫随年龄增长和面部发育可自行改善,日常注意眼部清洁,减少摩擦刺激。
5、眼睑湿疹:宝宝眼周皮肤薄嫩,若接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发,或使用刺激性沐浴产品,可能引发眼睑湿疹。湿疹导致局部皮肤瘙痒,宝宝揉眼后加重炎症反应,可见眼睑皮肤发红、脱屑,伴随少量透明眼屎。家长需排查并避开可疑过敏原,保持眼周皮肤干燥,洗澡时避免沐浴液流入眼睛。可用温水浸湿棉柔巾轻敷眼部,缓解不适,若皮肤破损或渗液需及时就医。
眼屎增多期间,家长需注意让宝宝多喝水,适当补充维生素C含量丰富的蔬菜水果如橙子、猕猴桃,保证充足睡眠,减少长时间近距离用眼。保持室内温湿度适宜,避免干燥空气和风沙刺激。若宝宝眼屎持续增多、眼睛红肿明显,或伴有畏光、视力异常,需带宝宝到儿科或眼科就诊,遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等药物,不可自行增减用量。