月经不调会影响受孕吗

曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经不调可能影响受孕。月经周期紊乱常反映排卵异常或激素水平失衡,这些因素会直接降低自然受孕概率。

一、排卵障碍与受孕关系:

正常月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴调控,周期紊乱往往伴随无排卵或稀发排卵。无排卵性月经时卵巢无法释放成熟卵子,导致精卵结合受阻。多囊卵巢综合征患者常见月经稀发伴高雄激素血症,其排卵障碍率可达70%。对于此类人群,监测基础体温或使用排卵试纸有助于判断排卵状态。

二、激素失衡的潜在影响:

黄体功能不足会导致孕酮分泌不足,子宫内膜容受性下降,即使受精卵形成也难以着床。甲状腺功能异常(如甲亢或甲减)会干扰促性腺激素释放,引发月经周期延长或缩短。血清促卵泡激素水平异常升高(>10 IU/L)可能提示卵巢储备功能下降,这种情况在35岁以上女性中更需警惕。

三、器质性病变的干预时机:

宫腔粘连患者可能出现月经量锐减,子宫内膜受损会影响胚胎植入。子宫肌瘤若压迫输卵管开口或造成宫腔变形,需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。子宫内膜异位症导致的痛经进行性加重,其盆腔粘连可能妨碍输卵管拾卵功能,腹腔镜检查可明确诊断并分期。

规律作息配合均衡饮食有助于调节内分泌,建议每日摄入30克大豆异黄酮及200毫克维生素E。每周3次有氧运动(如游泳、快走)能改善盆腔血液循环,瑜伽中的束角式可辅助调节生殖系统功能。基础体温记录需持续3个月经周期,就诊时携带完整记录便于医生分析排卵规律。备孕期间应避免接触双酚A等环境雌激素,使用玻璃材质餐具替代塑料制品。