于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
幽门梗阻不一定是胃癌,其生存期需结合具体病因判断。胃癌引起的幽门梗阻预后与肿瘤分期、治疗方式及个体差异相关。
胃溃疡、瘢痕挛缩或良性肿瘤引发的幽门梗阻,通过手术解除梗阻后,患者生存期通常不受影响。治疗以胃空肠吻合术或幽门成形术为主,术后需避免辛辣刺激饮食,少食多餐,定期复查胃镜。
胃癌可能与幽门螺杆菌感染、高盐饮食、遗传等因素有关,通常表现为上腹痛、消瘦、呕血等症状。早期胃癌(Ⅰ-Ⅱ期)患者接受根治性手术后5年生存率可达60%-90%,需配合化疗防止复发;晚期胃癌(Ⅲ-Ⅳ期)合并梗阻时,5年生存率约为10%-30%,可通过支架置入缓解梗阻,辅以靶向治疗或免疫治疗延长生存期。
日常需选择易消化的半流质食物如米粥、烂面条,避免豆类等产气食物;术后恢复期可进行散步等低强度运动;定期监测营养指标,出现呕血、黑便等症状需立即就医。心理支持对改善患者生存质量尤为重要,家属应参与疏导焦虑情绪。