曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
药物流产的副作用多数可控,常见反应包括腹痛、阴道出血和胃肠道不适。这些症状通常与药物作用机制相关,属于正常药物反应范畴。
米非司酮与米索前列醇联合使用时,90%以上妊娠组织可在用药后6小时内排出。腹痛程度因人而异,多表现为下腹阵发性绞痛,持续2-3小时逐渐缓解。阴道出血量通常相当于或略多于月经量,持续1-3周。约30%使用者会出现恶心呕吐,20%可能发生腹泻,这些症状多在服用米索前列醇后4小时内出现。
持续剧烈腹痛伴发热提示感染风险,出血量超过平时月经量2倍需警惕不全流产。约5%-10%案例可能发生流产失败,需超声确认宫腔残留情况。极少数可能出现过敏反应,表现为皮疹、呼吸困难等症状。药物流产成功率随孕周增加而降低,孕7周内成功率可达95%,孕8-9周降至85%左右。
流产后应卧床休息2-3天,两周内避免体力劳动和性生活。饮食需增加富含铁质的动物肝脏、菠菜等,配合红枣枸杞汤等药膳调理气血。保持会阴部清洁,每日用温水清洗外阴,出血期间使用淋浴而非盆浴。术后1周复查超声,月经恢复前需严格避孕。出现发热、持续腹痛或大出血等情况应立即返院就诊。心理疏导方面可通过正念冥想缓解焦虑情绪,家人陪伴有助于减轻心理压力。